摘要 光线直接照射大脑治疗认知症的临床试验初见成效。这可能成为第一个真正逆转阿尔茨海默症的疗法。 科学家认为,直接通过鼻子和颅骨向阿尔茨海默症受损的大脑区域发射光可以逆转这种疾病。 2019年5月22日,位于加拿大多伦多的Vielight生物技术公司宣布开始招募参与者,开展一项使用近红外光治疗阿尔茨海默症的实验。Vielight是大脑光生物调节(PBM)技术的领先者,该公司设计出了一款新型耳机—Neuro RX Gamma,可以用来恢复患者的记忆力。它被设计为适合家庭使用的样式 ,为阿尔茨海默症的治疗带来了突破。 Neuro RX Gamma 该耳机使用LED灯非侵入性地将40赫兹伽玛射线通过头骨和鼻孔射入大脑,为大脑记忆功能区——海马体提供近红外能量。设备结构主要包含头皮上方的四个二极管和位于鼻孔内部的一个二极管。 https://www.telegraph.co.uk/science/2020/01/05/alzheimers-disease-could-cured-shining-light-directly-brain/ 该产品进行的首次临床试验显示,受试者的读写能力、记忆力、睡眠速度、焦虑和压力都得到了改善。结果表明这款头戴式耳机能够逆转阿尔茨海默病症状、清除脑细胞中积累的有毒蛋白质、增强记忆细胞的能力。 自2003年美金刚获得FDA批准以来,至今只有Biogen公司的aducanumab于今年被FDA接收了上市许可申请。aducanumab的临床结果显示能够延缓AD进程,对轻症患者有效,重症患者无法逆转。如果Neuro RX Gamma后期临床试验继续呈现明显的改善认知症效果,该技术将是第一个真正逆转阿尔茨海默病的技术。 该设备的治疗原理基于光生物调节(PBM)技术 :光线增强了线粒体为细胞提供能量的能力,刺激大脑激活一种称为小胶质细胞的免疫细胞。免疫细胞的激活进而增强了机体对抗疾病的能力。想了解更多小胶质细胞的相关知识,请查看历史文章:它是大脑的清道夫,能控制炎症,对阿尔茨海默症很重要(点击蓝字跳转)。光生物调节技术(PBM)原理 https://www.nature.com/articles/s41598-019-42693-x 1. 代谢:PBM能够调节线粒体功能代谢,增加细胞三磷酸腺苷的生成。多项临床前研究显示,经颅PBM治疗后的动物脑中三磷酸腺苷含量增加。 2. 血流:脑血流量紊乱与AD有关。研究发现经颅PBM治疗可以显著增加细胞色素C氧化酶的浓度,使治疗部位的血红蛋白浓度升高。有人提出PBM导致一氧化氮释放是导致脑血流量增加的原因,一氧化氮是一种主要的神经元信号分子,具有触发血管舒张的能力。 3. 氧化应激中的还原和神经保护作用:PBM有神经保护作用,保护细胞免受损害,促进存活和寿命,逆转凋亡信号的转导过程。 4. 抗炎作用:包括阿尔茨海默症在内的许多疾病都与慢性炎症有关。PBM通过抑制环加氧酶2(COX-2)发挥抗炎作用。 5. 神经发生:最近研究表明,阿尔茨海默症患者海马区的神经发育急剧下降。随着疾病的发展,这种下降会逐渐加重。2006年一项研究使用PBM治疗大鼠中风。研究表明,光线经颅脑照射大脑后可刺激发生,具体表现为大鼠脑室下区(SVZ)新形成的神经元细胞和迁移细胞数量显著增加。 6. 突触发生:经颅PBM治疗可能上调脑源性神经营养因子(BDNF),促进突触形成 。BDNF也是蛋白synapsin-1的介体,它通过加速神经元纤维的发育和维持突触接触来改善突触形成。PBM已被证明可上调BDNF的表达,促进树突形态发生、改善神经元连接性。 7. 伽玛节奏: Iaccarino及其同事称,40Hz光线可以减少Aβ1-40和Aβ1-42肽,减轻AD小鼠模型大脑视觉皮层中的淀粉样斑块沉积。来自同一研究组的后续研究表明,40Hz脉冲光在包括tau神经变性模型的小鼠中具有神经保护作用,改善了其认知能力。研究人员发现小鼠的突触功能得到改善,神经保护因子增强,神经元的DNA损伤减少,小胶质细胞的炎症反应减少。 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28186867/光生物调节(PBM)技术的应用前景 PBM可以触发细胞活动,恢复细胞的新陈代谢,促进血液流动、神经保护并减少炎症和氧化应激水平。所有这些细胞机制都可以概括为"帮助大脑自我修复"。PBM不一定能永久治愈AD,但如果在大型对照试验中证明它是有效的,这会对AD患者和护理人员产生重大影响。 如果这项设备的后期研究继续被证明是有效的,并且没有重大不良事件的报道,那么对于患者以及神经科医生来说意义重大。未来人们可以使用便携、能负担得起的家用型设备进行认知症的治疗或预防。 这项关键性试验在北美的8个地点进行了一项双盲研究,涉及228名中度至重度认知障碍的参与者。该试验用严重损害量表(severe impairment battery,SIB)作为24周的评估指标,该指标评价包括:社交交际、记忆力、定向力、言语、注意力、应用能力、视空间能力、结构能力、对名字的定向力九个方面。这项研究已申请了FDA临床试验,预计在2021年5月完成。详细信息发布在https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03484143。 未名脑脑说 光线增强了线粒体为细胞提供能量的能力,刺激大脑激活一种称为小胶质细胞的免疫细胞。免疫细胞的激活进而增强了机体对抗疾病的能力。 如果你喜欢我们的文章,记得关注我们,并转发给家人和朋友看看~未名脑脑 专注于大脑认知科学、脑健康和心理健康大众科普。创作团队来自于美国伯克利大学、美国宾州大学,北京大学、清华大学、北京师范大学、首都医科大学等国内外大学硕博。 公众号:未名脑脑谈阿尔茨海默 未名脑脑倡导的脑健康 积极、自律、向上、智慧、渊博、风趣、充满魅力 公众号:未名脑脑谈阿尔茨海默