儿童轮状病毒性肠炎
一到秋冬季节,儿科急诊总会一群这样小朋友因呕吐来看的,你会问小朋友什么不舒服?
家长会告诉你
1)我小孩子今天幼儿园放学回来出现呕吐,呕了好多次,是不是在幼儿园吃坏东西了。
2)我小朋友半夜三更睡睡就起来呕吐,喝水又呕出来,呕了好多次,都不敢给他喝水了。
3)我小朋友在小区玩玩,跑来跑去,回到家怎么就呕吐,不吃还好,一吃饭呕吐更厉害,是不是出汗、受凉吹风了。
所以家长会很着急、担心、紧张问什么原因,就这样一种单纯呕吐,无发热等其他症状,你只能凭借经验告诉他:小朋友呕吐特点,突然出现,短时间内呕吐次数多,呕吐时间很短,就几个小时,长的有十几个小时,结合现在季节,如果明天呕吐缓解了,怀疑秋季腹泻,如果明天出现腹泻了,水样,蛋花样的,高度怀疑秋季腹泻了,明天化验个大便找到病毒了就确诊。
什么是轮状病毒性肠炎?
轮状病毒性肠炎是一种急性消化道传染病,由轮状病毒感染所致。
典型的症状是腹泻次数增多,性质改变,多为水样便,伴有呕吐。
因腹泻和呕吐,可导致不同程度脱水,引起电解质紊乱,出现出现频繁腹泻,积极补液处理。
严重者出现低血性容量休克。
只要检查粪便检查发现轮状病毒及其抗原,抗体检测阳性 就可以确诊。
轮状病毒是自限性疾病,时间到了,自己就会好了,目前尚无针对RV的特异药物,临床上主要针对脱水和电解质紊乱等进行对症治疗。补锌有助于缩短病程,降低腹泻严重程度,减少腹泻粪便量,进而改善患者的预后,减少腹泻病复发。
大多数轮状病毒肠炎恢复很好,但还是有部分RVGE患儿可并发神经系统及自身免疫性疾病,如良性发热性惊厥、其他癫痫发作(发热或无发热)、急性脑膜炎、急性小脑炎、脑白质病变、急性出血性脑水肿等,在儿科急诊室,经常有见到因抽搐急冲冲来的,追问是已经腹泻好几天,今天突然就抽搐了,无发热,入院后反复出现抽搐,考虑有并发神经系统疾病,这种情况就会被送入ICU止惊观察治疗,很容易引起家长紧张,担心,害怕,劳财伤身。
所以说,疫苗是预防这个疾病最有效的方法。
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