血糖控制目标不只看人群，还需看类型

　　糖尿病人的血糖控制目标与治疗方案一样都是因人而异的，是依照病程长短、并发症的有无及严重程度、自我管理能力、经济状况甚至有无家人帮助等因素共同确定的。
　　血糖并不是控制得越低越好，血糖接近正常对控制并发症越有好处，但是有利有弊，低血糖也因此更容易发生了，随之而来的低血糖的全身影响也不容忽视，所以个体化的血糖控制目标才能保证利大于弊。
　　2型糖尿病控制目标
　　《中国2型糖尿病防治指南(2017年版)》中，2型糖尿病血糖综合控制目标为空腹4.4~7.0毫摩/升，餐后2小时<10.0毫摩/升，糖化血红蛋白<7.0%，并以此为依据，根据糖友具体情况，调整血糖控制目标中青年、病程较短、无并发症、未合并心脑血管疾病、预期寿命较长的糖友，在无低血糖等其他不良反应的情况下，血糖控制目标应更严格：空腹4.4~6.0毫摩/升，餐后2小时6.0~8.0毫摩/升，糖化血红蛋白∠6.5%。
　　病程较长、有显著的微血管或大血管并发症、有严重合并症、有严重低血糖史、用多种方式仍难以使血糖达标、预期寿命较短的糖友，血糖控制目标可稍放宽：空腹8.0~10.0毫摩/升，餐后2小时8.0~12.0毫摩/升，糖化血红蛋白<8.0%。
　　1型糖尿病控制目标
　　1型糖尿病的病因、临床特征、治疗方案及预后具有与2型糖尿病不同的特殊性，其发病多见于儿童及青少年血糖波动大，加上糖友自我管理能力差，低血糖及各种并发症的发病风险高《中国1型糖尿病诊治指南》建议我国1型糖尿病的血糖控制目标为:
　　在避免低血糖的基础上，儿童及青少年空腹5.0~8.0毫摩/升，餐后2小时5.0~10.0毫摩/升，睡前6.7~10.0毫摩/升，糖化血红蛋白<7.5%；成人空腹3.9~7.2毫摩/升，餐后2小5.0~10.0毫摩/升，睡前6.7~10.0毫摩/升，糖化血红蛋白<7.0%。
　　另外，由于儿童及青少年的日常活动量变化较大，且缺乏对低血糖的认知及应对措施，可在不影响正常营养摄入的前提下，适当放宽血糖控制目标。
　　孕期糖尿病控制目标
　　妊娠期间高血糖的主要危害是围产期不良妊娠结局，包括巨大儿、新生儿畸形、产伤、母亲发展为糖尿病等，孕期糖尿病者应该管住嘴、迈开腿、按时用药，严格控制血糖，控制目标为：空腹、餐前或睡前3.3~5.3毫摩/升，餐后1小时≤7.8毫摩/升，或餐后2小时≤6.7毫摩/升，糖化血红蛋白尽可能控制在6.0%以下。
　　老年糖尿病控制目标
　　老年糖尿病是指年龄≥60岁的糖尿病人，包括60岁前已经诊断和60岁以后诊断为糖尿的朋友，以2型糖尿病为主。由于不同的老年糖友临床疾病和功能状态的差异较大，美国糖尿病学会推荐:
　　身体状况良好、无认知障碍的糖友血糖控制目标可以稍严格，空腹5.0~7.2毫摩/升，睡前5.0~8.3毫摩/升，糖化血红蛋白<7.5%。
　　身体状况一般、有轻中度认知障碍、伴有慢性疾病的糖友血糖控制可以稍微放宽，空腹5.0~8.3毫摩/升，睡前5.6~10毫摩/升，糖化血红蛋白<8%。
　　身体状况很差、中重度认知障碍、伴终末期慢性疾病的患者血糖控制则无须过度严格，空腹5.6~10.0毫摩/升，睡前6.1~11.1毫摩/升，糖化血红蛋白<8.5%即可。