邻居张阿姨患湿疹五六年治不好，一检查，却是皮肤癌前病变

　　皮肤作为我们人体最大的器官，无时无刻都在发挥着重要作用，一边抵御着外界的侵害，一边散发热量与水汽，维持身体内部平衡，还兼顾着我们的外形美观，可谓是劳苦功高，不过皮肤是既强韧又脆弱。
　　这不就在上周，张阿姨说，她的足背上长了一块像湿疹样的皮损，病情已经迁延五六年没有愈合，所以她专门去了皮肤科做了个全面检查，组织病理学检测结果出来了以后，我们都大吃一惊，阿姨的脚上并不是湿疹，而是得了一种非常特殊的癌前性皮肤病——鲍温氏病。
　　表皮内的鳞癌
　　这种特殊的癌前病变鲍温氏病，它其实是一个表皮内的鳞癌，这个病的发病机制可能与病毒感染、局部创伤，甚至服用某些特殊的药剂有关，绝大部分都是中老年以上的患者，它最常见的好发部位往往是在曝光部位，像张阿姨这样长在脚背上的也不在少数。这种病它最主要的症状特点就是一个暗红的、浸润的斑块，可以缓慢的进展，在临床上看起来会比较像湿疹或者银屑病。
　　因为鲍温氏病它属于一种癌前病变，所以治疗时最为首选的方案是手术切除，除此之外我们还可以外用药，以及做一些光化学疗法，比如艾拉光动力的治疗，这里穆医生特别提醒大家，尤其是中老年朋友，如果您的身上的某一个部位，长出来了一个长时间迁延不愈的湿疹样的斑块，这个时候一定要尽早到医院，找专业的皮肤科医生就诊、检查。
　　皮肤也会患癌症？
　　其实，皮肤癌是皮肤科的常见恶性肿瘤，多发生在光暴露部位，最常见的类型包括鳞状细胞癌，基底细胞癌和恶性黑色素瘤。其中，前两种类型的皮肤癌发病率大大超过黑色素瘤，不过，很多患者经过早期治疗，预后都较好。
　　黑色素瘤则两极分化，原位和早期有治愈可能，晚期黑素瘤预后非常差，著名的好莱坞演员，电影《金刚狼》的主演休·杰曼也因为患皮肤癌而决定最后一次出演《金刚狼3》。
　　防晒是预防皮肤癌的重要方法
　　皮肤癌的高危因素，主要包括以下六个方面：
　　1. 经常接受紫外线照射的人群；
　　2. 长期接触一些特殊的化学物质的人群，如沥青、焦油的衍生物等；
　　3. 皮肤上既往就存在有慢性迁延不愈的溃疡或者瘘管，甚至是瘢痕，还有盘状红斑狼疮，以及放射性皮炎的患者；
　　4. 既往曾经患过皮肤癌的人群；
　　5. 近期突然生长或者持续增大的原有的胎记，一旦出现变化，我们就要警惕或者小心；
　　6. 易摩擦部位的痣，比如掌痣或者足底部位出现的色素痣，突然发生了增大变色需警惕。
　　那么如果出现以上六种情况，往往就意味着有可能会发生皮肤癌，建议大家一定要做好预防和筛查的工作，我们可以到专业的皮肤科医生那里，去做定期的体检，测量或者拍照皮损的尺寸以做比对。
　　另外特别强调，一定要在日常生活当中做好物理和化学的防晒工作，因为防晒才是预防皮肤癌的首要措施。
　　皮肤癌五大早期症状
　　皮肤癌的一些早期线索，是非常容易发现的，主要是因为皮肤器官外在容易观察，下面就简单介绍一下皮肤癌的五大早期症状。
　　1. 就是皮肤上突然长出的新生物
　　如果在我们身体的一些曝光部位，突然长出来丘疹、结节，表面粗糙不平，会迅速增大甚至容易发生破溃时候就要警惕。
　　2. 局部肤色的异常改变
　　如果局部的皮肤突然出现了棕色、褐色，或者原有的色质范围迅速扩大，这个时候我们也要警惕，有没有可能是早期的皮肤癌。
　　3. 皮肤溃疡
　　如果你的身上有反复发作、长期迁延不愈的皮肤溃疡的存在，这个时候也建议大家，最好去医院做一个皮肤活检，排除有无早期皮肤癌的可能。
　　4. 身上原有的痣突然发生了变化
　　原有的色素痣突然出现了颜色加深、范围增大，或者局部出现了发红、瘙痒的症状，也就是说它出现了近期生长的迹象，这个时候我们也要警惕和小心。
　　5. 反复迁延不愈的湿疹样皮损
　　这一条其实我们前面提到过，如果身体出现了反复发作的湿疹样的皮损，再使用了各种经典
　　或者常用的外用湿疹的药膏，都没有效果的时候，就要怀疑有没有可能是早期皮肤癌，或者湿疹样癌的可能。
　　最后，看完全文大家也不用过度紧张，首先皮肤癌的进展是相对缓慢的，早期治疗大部分都预后很好，不会威胁生命，其次，治疗过程也相对简单，不会留有后遗症。重点是，同其他所有的疾病一样，一定要早发现，早干预，早治疗。
　　本期医学内容合作者：西安交通大学第一附属医院皮肤性病科 副主任医师 穆欣