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什么是阳痿之ampampquot惊恐伤肾ampampquot?看看中医分析与辩证诊治

  什么是阳痿之"惊恐伤肾"?看看中医分析与辩证诊治
  阳痿是中医称谓,中医认为阳痿的症型主要14种,分别是肝气郁结、肝胆湿热、命门火衰、惊恐伤肾、脾肾阳虚、心脾两亏、肝肾阴虚、心肾不交、气血不足、寒凝肝脉、气滞血瘀、痰湿下注、痰热内扰、寒湿内困。惊恐伤肾证是大惊大恐伤了心肾,造成气机逆乱,气血不达宗筋所至的阳痿。今天讲一下阳痿之"惊恐伤肾"的辩证诊治。
  症状:这种情况的患者病史,多数情况下有过被惊恐惊吓史,阳痿不举或举而不坚,患者表现为胆怯多疑,心悸易惊,焦虑紧张。夜睡入眠不深,经常失眠,而且多恶梦。经常心神不宁,难以集中精力,记忆力衰退,下肢酸软无力,易出现耳鸣头眩,有时会自发性勃起但真正行房之时却又痿软。舌淡红,若薄白,脉弦而细。
  病机分析:突发的惊恐会伤及心肾,恐惧则会使气向下则阳不用事,因此会阳痿不举或举而不坚,胆主决断,而恐惧会伤情志,所以会决断失司,造成患者性格表现为胆怯多疑,焦虑紧张。心藏神,心伤则会神不守舍,所以会夜睡入眠不深,经常失眠,而且多恶梦,难以集中精力,记忆力衰退,而心肾虽然因惊恐被伤,但肾气没有完全虚衰,所以有时会勃起,但又因为气向下致使宗筋弛缓,所以正值行房之时却又痿软。
  治法:宁神益肾,升清振痿;
  方药:茯苓、生枣仁、山药、白术、当归、巴戟天、菖蒲、甘草、远志、柴胡、人参、熟地黄、龙骨、牡蛎、蜈蚣;
  方解:此药方中,熟地黄、巴戟天滋阴补肾,而人参、白术、当归、山药、茯苓益气健脾,菖蒲、志远解忧除郁,枣仁、近志、龙骨、牡蛎宁心安神,柴胡、升麻升清阳以疏达肝气,蜈蚣入肝,通以振痿全方共奏补肾养心、安神定志、升清振痿的功效。
  >>失眠、夜多梦严重者选用:茯苓、远志、防风、独活、菖蒲、人参、熟地黄、龙骨、牡蛎、巴戟天、蜈蚣;
  >>若病日持久,心阴暗耗,心肾阴虚,心火上炎者选用:人参、茯苓、玄参、丹参、桔梗、远志、当归、五味子、麦冬、天门冬、柏子仁、酸枣仁、生地黄、龙骨、杜蛎;
  医案举例:某男,34岁,已婚;
  主要症状:一年以前在一次与妻子同房之时,突然受到惊吓,至此之后就很难勃起,期间多次去其他医院就医,多服用一些补肾壮阳补火之类的方剂与药之后,依然没有什么大的效果。该患者面色黄中偏黑,神情阴郁消沉,有愁容,舌质红中偏暗,舌苔薄白,关脉弦而寸脉大,尺脉弱;
  辨证分析:中医认为"惊恐伤肾,恐则精却",想做的事却做不成,加之肝体阴而用阳,主疏泄,主宗筋,病久了之后就自然而然的心情都闷,所以阳事不起。拟先定志安神,再疏肝助阳;
  首诊处方:磁石、酸仁各30克,朱砂1.5克,知母、莲子各10克,茯神12克,麦冬、远志各15克,竹叶6克。共3剂,用水煎好之后分2次服,每天服用1剂,并嘱咐患者开拓思维,消除精神负担,保持心情愉快;
  复诊:3剂之后的患者睡眠改善不少,精神也有了不少的振作,但是其他的变化还是很少,脉弦,寸脉已小,尺脉弱,舌诊如前。
  复诊处方:川芎4克、升麻、柴胡、橘叶、桑皮各6克,香附9克,莲子10克,麦冬、菟丝子、淫羊藿各15克,共5剂;
  状况:5剂服完之后,患者睡眠已正常,恶梦也没有了,晨勃也恢复了,患者听从医生的意见没有同房,舌质暗红色已消,脉弦细。
  三诊处方:原方去川芎、麦冬、莲子,加阳起石30克,锁阳12克。服完10剂之后,患者已痊愈。
  此文仅限于医学交流,具体情况请在医生指导下辩证施治。

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