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骨坏死中心疑难病例讨论髋关节的剥脱性骨软骨炎的诊治

  你了解髋关节的剥脱性骨软骨炎吗?
  指各种致病因素导致的局限性关节软骨及其软骨下骨病变,并逐渐与其周围正常骨分离、脱落的一种关节疾病。
  临床表现
  ◆ 早期——多无明显症状或仅有活动中/后疼痛、局部皮温升高等。
  ◆ 中晚期——关节疼痛、肿胀、积液及关节内游离体所造成的机械症状如关节内异物感、僵硬、血肿、关节交锁等。
  ◆ 膝关节屈曲时可触及股骨髁的局限性触痛,约16%的患者在屈膝90º,胫骨外旋,逐渐伸直至30°时会出现疼痛(W1som征阳性)。
  鉴别诊断------自发性骨坏死
  自发性骨坏死常见60~70的老年人。常有膝关节急性疼痛的发作,虽然病因不明,某些因素如外伤,关节内注射皮质激素均可能导致半月板的撕裂。
  X线可显示软骨下透亮灶。随着病情的发展,病变在Ⅹ线上可表现修复期。早期放射学征象为核素骨扫描摄取增高。MRI上表现为T1低信号,T2高信号。软骨下骨板无中断,增强后可呈均匀一致的强化。也可外周呈条带样强化。
  真实案例
  发生在髋关节的剥脱性骨软骨炎:
  聂先生,男,19岁,河南新乡人。主诉:双髋间断性疼痛4年6个月。2015年7月到延津县某医院摄双髋CT:双侧股骨头缺血性坏死可能性大。2018年08月第1次住院治疗。
  自诉双髋疼痛不重,查体功能活动尚可。舌质红,苔薄黄。脉滑数。患者个子不高,智力正常。
  腰椎椎体呈"子弹头"样改变。双侧腹股沟中点无压痛,双髋关节活动尚可,双"4"字试验阳性,下蹲可。
  家族中无类似疾病发生。经服药治疗3年余,缺损的骨质得到新生骨质的填充,患者弃拐行走。
  骨坏死中心为患者提供了全方位的治疗与服务:
  (1)为病人讲解本疾病的发生发展及转归,使其了解可能发生的病情变化,使其正确认识本病。
  (2)向其讲明激烈的情绪会对身体造成不良的影响,让病人能从主观上控制情绪反应。
  (3)关注倾听病人的主诉,允许病人有适量的情绪宣泄。
  卧床期间要加强肢体功能锻炼,如:勾脚尖,防止肌肉萎缩,促进血液循环等。
  在饮食上注意多补充营养,应多食含钙的食物,如:芝麻酱、紫菜、虾米、黑芝麻等。
  骨坏死中心医护人员每月都会进行疑难病例讨论,期待下一期!

年货,精心选购与合理搭配文北京医院营养科副主任营养师李长平年前采购年货,已成为老百姓约定俗成的传统。虽说现在的年夜饭形式多种多样,饭店订餐叫外卖网购半成品厨师到家制作等,但大多数家庭尤其是老年朋友们,还是写给即将开工的你余假不多,让我们整理心情以利出发文王一牛今年,我们过了一个特殊的春节,无论怎么样的特殊,迟早是要结束的。结束假期的工作人员们,如何做到使命感满满地回到为人民服务的一线岗位上呢?一调整我们的认知。每一个事件背后必是老年糖尿病患者应重视高血压和高血脂的控制健康科普排位赛老年糖尿病患者应重视高血压和高血脂的控制专访复旦大学附属中山医院老年病科主任胡予文高超王淑君专家简介胡予,博士,主任医师,博士生导师,复旦大学附属中山医院老年病科主任愤怒的眼睛文首都医科大学附属北京同仁医院北京市眼科研究所副研究员刘宏伟学生反映,有一位老师上课时总是用眼睛瞪着他们,显得很生气。后来,老师到医院检查,发现是甲亢。人在生气时,会瞪大眼睛,就像保健医苑祝广大读者朋友们新年快乐保健医苑祝您及全家人新年快乐!送您一份祝福,愿您全家幸福送您一份深情,愿您吉祥如意送您一份安然,愿您快快乐乐愿您新年新气象,身体更健康!欢迎订阅,邮发代号8233微信公众号baoj狙击2019nCoV病毒肺炎,再谈分餐文北京医院副主任营养师李长平新型冠状病毒肺炎疫情是目前最受关注最牵动人心的事件,遵守少出门少集聚的防控建议,是控制疫情发展的有力措施,除了少聚餐合理营养外,推行健康的进餐形式在特殊慢阻肺的康复治疗,您了解多少文北京朝阳医院呼吸与危重症医学科主任医师王雯首都医科大学临床医学系邹聪颖专家简介王雯,医学博士,主任医师,副教授,研究生导师。现工作于首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科表演是我生命中不可缺少的一部分表演艺术家向梅的养生经表演是我生命中不可缺少的一部分著名表演艺术家向梅的养生经文王明洪对于广大影迷来说,向梅恐怕不是一个陌生的名字。1957年,向梅在天津大学建筑系就学,一个偶然的机会,使她在电影女篮五刘德华一个被自己拉下神坛的男人,生日快乐视频加载中曾经年少爱追梦一心只想往前飞行遍千山和万水一路走来不能回蓦然回首情已远01给我一杯忘情水换我一夜不流泪当忘情水的旋律一响起,我们就会不自觉的跟着哼唱02我以前没得选择,现避免癌细胞死灰复燃,胃癌患者如何安然过冬?阅读前请点击关注,每天都会定时发送健康的相关文章,让觅健陪您一起关爱健康资讯冬天是极易致病的魔鬼节气,胃癌患者应学会如何冬藏和补冬,不给癌细胞死灰复燃的机会。据北方的朋友来电,秦岭正月初一到初七每天吃什么都有讲究,寓意吉祥如意,老传统不能丢正月初一到初七每天吃什么都有讲究,寓意吉祥如意,老传统不能丢春节是中国最盛大最热闹最隆重的一个传统节日,也是中国人独有的节日。春节从尧舜时期便开始流传,至今已有4000多年的历史,
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