背部疼痛怕冷，原本治疗腰背痛的的方子，治好了长年的咳嗽咳痰

　　在临床中常常会遇到这样的情况，原本是为了治疗某个疾病的药物，除了把这个疾病给治疗好了，同时把之前长期存在的疾病也给改善了，这说明人体是一个复杂的系统，虽然看起来相互独立，但是之间是密切联系，只要解决了疾病形成的内在因素，那么最终病人的疾病会慢慢治愈，这也正印证了中医治疗疾病不是在看某个疾病，而在于恢复人体正常的生理机能，最后依靠人体自身的修复能力，达到自愈的目的。
　　病案：
　　老李经常感觉到腰酸背痛，最主要的是背部总是感觉到有一块地方是不会热的，好像总是有一块冷毛巾敷在上面，就算是到了夏天这块区域还是存在的，因为长期腰背部不适，所以做了很多检查，发现腰背部的椎间盘是突出的，局部骨质增生也存在，幸亏这个病发展不是很快，一直存在但没有加重也就不在意了。
　　几年前一次受寒感冒，就出现咳嗽咳痰，虽然当时感冒好了，可是咳嗽咳痰一直好不了，家人认为是长期抽烟的缘故，一直要求他戒烟，但老李就是很倔，觉得最大的爱好就是这个了，让他戒烟实在是受不了，只能在高压政策下适当减少，戒烟后咳嗽咳痰虽然好了点，但是一直就没有停过。
　　最近感觉咳嗽也来越厉害，还跟腰痛相互错杂在一起，每次咳嗽严重的时候，胸背部的疼痛也会加重，家人也怕他长期咳嗽会不会有其他严重的问题，带他到呼吸科检查，发现并没有肺炎，癌症等情况，吃上止咳药会好几天，之后又是老样子，甚至一度怀疑是咳嗽变异性哮喘，吃了药也还是没解决，朋友说吃点贝母效果很多，他是贝母炖梨，贝母炖冰糖各种吃法都上去，也没有效果。
　　老李的腰背痛实在受不了，先想到我这里看看，按照他的情况长期腰背部疼痛，背上怕冷，喝水后胃脘部不适，舌苔稍有偏红，脉细，考虑还是寒饮内停的问题，给了去寒饮的药物，再考虑有咳嗽就干脆用了小青龙汤，因为有黄色的痰，考虑也有郁热可能就加了点石膏。两星期后腰背疼痛好转了，关键是这么多年的咳嗽也好了很多，当时对于咳嗽的治疗效果不抱有希望，没想到这样的方子治好了背部的问题，更重要的是将他的咳嗽问题也解决了。
　　思考：
　　我们常常根据病人的表现去判断用药寒热，的确这个思路没有问题，但是对于久病的患者不能单纯认为是寒或者热，更多的是一种寒热错杂的状态，如果老李当时的病情就是热性的，那么之前的清热化痰的药物肯定是有效的，问题是这么多年的治疗，并没有好转，说明用药是有问题的，及时转变方向，将清热改为温里祛除寒饮，同时看到病人有热化的现象，就予以石膏清除郁热，那么最终把体内的寒饮排出去，同时清除了郁热，一旦这些致病因素被解除，最终的治疗效果也就出来了，所以中医治疗疾病贵在辨证，同时要全面的看问题。
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