疏散头面风热明目退翳的清热泻火药谷精草以及配伍介绍

　　吴文博 河北省石家庄市中医院
　　1.谷精草的来源
　　为谷精草科植物谷精草的干燥带花蕾的头状花序。【性能】辛、甘，平。归肝、肺经。【功效】疏散风热，明目退翳。
　　2.谷精草 临床应用
　　2.1治疗牙痛： 牙痛病症采用外敷方式治疗。 选用30g谷精草、90g干虾蟆、15g马齿苋、30g猪牙皂荚、15g 甜瓜蔓苗、7.5g干漆、7.5g白矾以及 15g 川升麻。 其中马齿苋、干漆与干虾蟆均需烧制成灰、甜瓜蔓苗需要使用质地较干者。 将上述药材仔细研磨，将其研细并让其充分混合。 将研磨好的药材分为剂量为1.5g 的小份，每天 3次敷在牙痛处。
　　2.2 治疗头痛: 选取 2钱谷精草、1钱乳香、3钱地在。 将药材一同研磨成粉末状，将其放在烧烟筒内，剂量为每天 0.5钱。 用其燃烧出的气体熏蒸鼻腔能够达到通气效果，同时缓解头痛症状。
　　2.3 治疗胆热: 此种治疗方案适用于因热邪瘀积所致的肝胆不适。选取 1.8g谷精草、0.9g 桔梗、1.5g白芍、1.5g龙胆草、1.5g 荆芥穗、1.5g菊花、1.5g玄参、1.5g 决明子、1.5g连翘与 1.5牛蒡子。 将上述药材以锉刀锉成细末状，加上 10段灯芯，使用 400ml的水煎服。当 400ml水煎至约240ml时，将药物中的渣滓去除，当因疾病产生不适时服用。
　　2.4治疗眼部疾病: 谷精草对于眼部疾病中双目红肿、存在遮蔽感的症状较为有效。 选用谷精草 30g以及一个羊肝，用水炖煮后只喝汤，长此以往能够达到明目效果。 另外，也可以将谷精草、甘草、龙胆草、木通、生地黄、荆芥、赤芍、茯苓、牛蒡子以及红花一同用水煎服，能够治疗因头风造成的牙痛以及双目红肿，达到明目效果。
　　3 历代医药家论述
　　3.1《开宝本草》 ＂味辛，温，无毒。 主疗喉痹，齿风痛及诸疮疥。 ＂
　　3.2《本草纲目》 ＂治头风痛，目盲翳膜，痘后生翳，止血。 ＂＂谷精体轻性浮，能上行阳明分野。 凡治目中诸病，加而用之，甚良。 明目退翳之功，似在菊花之上也。 ＂
　　3.3《本草正义》 ＂谷精草，其质轻清，故专行上焦直达巅顶，能疏散头部风热，治目疾头风，并疗风气痹痛者，亦以轻清之性，善于外达也。 性温味辛，故能上升外散，非其他明目之药，以凉降为功之比，则散风火而无凉寒遏抑之虞，尤为良剂。
　　3.4《唐本草》述其＂疗肝虚风热，目赤暗无所见。 ＂
　　4 方选和验方
　　4.1 谷精龙胆散（《证治准绳》）治目赤翳障，头风牙痛：谷精草、龙胆草、生地、赤芍、红花、牛蒡子、茯苓、荆芥、木通、甘草。 水煎服。
　　4.2 谷精草散（《太平圣惠方》）治牙齿风疳、齿断宣露：谷精草 0.3g（烧灰），白矾灰 0.3g，蟾酥 1 片（炙）。 麝香少许。 上药，同研为散，每取少许，敷于患处。
　　4.3 谷精草散（《圣济总录》）治脑头风痛：谷精草（末）、铜绿（研）各 3克，消石 1.5g（研）。上 3 味，捣研和匀，每用 0.4g，吹入鼻内，或偏头痛随病左右吹鼻中。
　　4.4 谷精草散（《太平圣惠方》）治牙齿历蠹：谷精草 30g（烧灰），马齿苋 15g（干者），甜瓜蔓苗 15g，川升麻 15g，白矾 7.5g（烧灰），干漆7.5g，猪牙皂荚 30g，干虾蟆 90g（烧灰）。 上药捣细罗为散。 更入钵内，细研令匀。 每用 1.5g，敷于患处，有涎即吐出。 日敷三次。
　　4.5 谷精草汤（《审视瑶函》）治热邪蕴积于肝胆，眼目生翳：谷精草1.8g，白芍、荆芥穗、玄参、牛蒡子、连翘、草决明、菊花、龙胆草各1.5g，桔梗 0.9g。 上药锉末，灯芯 10 段，加水 400mL，煎至 240mL，去滓，不拘时服。
　　4.6《卫生家宝方》 ＂治小儿雀盲至晚忽不见物：羯羊肝 1 具，不用水洗，竹刀剖开，入谷精草 15g，瓦罐煮熟，日食之。 忌铁器。 如不肯食，炙熟捣作丸，如绿豆大，每服 30 丸，茶下。 ＂
　　4.7《纲目》 ＂治目中翳膜：谷精草、防风等份。 为末，米饮服之。 ＂
　　4.8《摄生众妙方》：＂治小儿痘疹眼中生翳：谷精草 30g，生蛤粉 1.5g，黑豆皮 6g，加白芍 9g（酒微炒）。 上为细末，用猪肝 1 叶，以竹刀批作片子，掺药末在内，以草绳缚定，瓷器内慢火煮熟，令儿食之，不拘时，连汁服，服至 1-2 月。
　　4.9《福建民间草药》 ＂治风热目翳，或夜晚视物不清：谷精草 30~60g，鸭肝 1-2 具（如无鸭肝用白豆腐）。 酌加开水炖 1h，饭后服，日 1次。 ＂
　　4.10《福建民间草药》 ＂治小儿肝热，手足掌心热：谷精草全草 60~90g，猪肝 60g。 加开水炖 1h 服，日 1~2 次。 ＂
　　4.11 金谷散（《杨氏家藏方》）治疝气疼痛 谷精草、枇杷叶各一两，郁金各一两。 每用一两半，水五升，煎数沸，乘热熏之，去滓通手淋洗。
　　4.12《卫济宝书》 治诸疔 谷精草、蝉壳各一两，苍术五两。 上为末，每服一钱，水调服，食前。 仍以针刺疔出水，用桑柴灰汁洗之。
　　4.13《安徽中草药》：＂治风热头痛：谷精草 15g，薄荷 4.5g，露蜂房 3g。水煎一沸，温服。 ＂
　　4.14《安徽中草药》 ＂治鼻出血：谷精草 15g，卷柏 9g。 煎服。 ＂
　　4.15 谷精草合剂（新中医 1974；（1））治鼻渊头痛，鼻塞不通，嗅觉消失，鼻涕黄浊者：谷精草 18g，蔓荆子 15g，草决明、甘菊花、青葙子、密蒙花、夜明砂各 9g，金蝉花（或用蝉蜕）、钩藤、木贼各 6g、防风、辛夷各 6g，白芷 4.5g。 水煎服。
　　4.16《全国中草药汇编》 ：治中心性视网膜脉络膜炎：谷精草、党参
　　（或土党参）、决明子、车前草、甘草各 6g，白茅根 9g。 加水 500mL，煎成 100~150mL，每日 1 剂，分 2 次服。 10~15d 为 1 个疗程。 停药 5~7d，可继服第 2 个疗程。
　　4.17 谷青汤：谷精草 30g，青葙子 15g，决明子、酒黄芩、蔓荆子、薄荷、桑叶、菊花各 10g，蝉蜕 6g，夏枯草其 5g，甘草 6g。 具有疏散风热，清利头目之功，适用于风热，郁热所致的头目疾患，诸如肝经风热上绝，或风热上犯的头晕头痛，头热耳鸣，眼痛鼻渊等病证。
　　5 配伍应用
　　5.1 配防风，治目生翳膜，视物不清，并能止风邪客于肌表瘙痒。
　　5.2 配菊花、夏枯草，治风热引起的眼病（特别是结膜炎）。
　　5.3 配猪肝、蛤粉，治痘后目翳（角膜软化症）。
　　5.4 配菊花、木贼，治急、慢性结膜、角膜炎。
　　5.5 配羊肝、猪肝同煎，吃肝喝汤，治夜盲症。
　　5.6 配猪蹄、绿豆皮、蝉蜕，治瘢痕入目、生翳膜者。
　　5.7 配蝉蜕、菊花、木贼，治小儿疳疾引起的眼目起翳。
　　5.8 配龙胆草、生地黄、赤芍、红花，治风热头痛，眼睛红肿刺痛，齿
　　痛。
　　6 单方应用
　　6.1《圣惠方》 ＂治鼻衄，终日不止，心神烦闷：谷精草，捣罗为末，以热面汤，调下 6g。
　　6.2《安徽中草药》 ＂治目赤肿痛、眼生翳膜：谷精草 15g，煎服。 ＂
　　6.3《安徽中草药》 ＂治牙痛：谷精草 15g。 煎服。 ＂
　　6.4《姚僧坦集验方》 治偏正头痛 谷精草一两，为末，白面糊调摊纸花上，贴痛处，干换。
　　6.5 食疗： 谷精草煲羊肝（《增补本草备要》）治肝虚目涩昏花，雀目，障翳：谷精草 30g，羊肝 150g。 将羊肝切片，谷精草切细以纱布包好，与羊肝入锅，加水煨汤，熟后加调味即可食。
　　谷精草