中医辨证治疗甲状腺结节肝火旺盛和心肝阴虚
肝火旺盛:颈前瘦肿轻度或中度,颈前喉结两旁部位比正常人轻度或中度肿大突出,一般柔软光滑,可见手指颤抖,面部时有烘热感,烦热汗出,容易有饥饿感,眼球突出。或口苦咽干,想喝冷水,大便干;或头晕眼花;或心慌胸闷,或见失眠。舌质红,苔黄,脉弦数。
病变机理:肝气壅结,气郁化火。
治疗方法:清肝泻火,消瘿散结。
方选龙胆泻肝汤合清胃散加减,药用:龙胆草、知母、山栀子、黄苓、生地、生石膏、升麻、丹皮、连翘、玉竹、海藻、黄连、生龙骨、生牡蛎、钩藤、白疾藜加减。
大便干结者加大黄、厚朴;眼球酸胀者加白芷、石菖蒲;心悸较甚者加柏子仁、酸枣仁。
心肝阴虚 :颈前瘿肿质地柔软,或大或小,起病较慢,心慌易出汗,心烦难入睡,眼睛干,视物旋转,可见手指颤动,或头晕乏力,胸胁隐痛;或进食量增加但仍容易有饥饿感,形体消瘦;或女子月经错后,量少;或闭经。舌质红,或舌体颤动,苔少或无苔,脉细弦数。
病变机理:气火内结,心肝之阴耗伤。
治疗方法:滋阴降火,宁心柔肝。
方选天王补心丹合一贯煎加减,药用:人参、玄参、生地、麦门冬、天门冬、当归、白芍、柏子仁、五味子、茯苓、枸杞子、川楝子、钩藤加减。
大便稀薄、便次增加者加山药、白术、薏苡仁、麦芽;腰膝酸软者加龟板、桑寄生、菟丝子、川牛膝;气血两虚者加黄芪、阿胶;心悸较甚者加酸枣仁、缎龙骨、远志。
另外,如合并甲亢和(或)甲状腺自身抗体明显升高的患者,建议避免服用含碘中药。以上所提及的药物服用都需在医生指导下进行。
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