癌症患者化疗副作用手足综合征,教你如何搞定它
俗话常说,十指连心。
化疗药物的一项副作用——手足综合征,足以让人感受到这句古话的力量。
手的感觉神经是很灵敏的,因此手足综合征疼起来,往往让人难以忍受。
而手和脚又是我们活动的基础,所以除了疼痛之外,有些时候连行动也不得不被限制。
这种时候,就需要对手足综合征的预防和治疗,来解除疼痛,重获自由。什么是手足综合征
手足综合征(HFS)是指某些化疗药物在手足部毛细血管渗出引起周围组织损伤的不良反应。
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手足综合征根据美国国立癌症研究所分级标准可分为3 级:
1级:以下列任一现象为特征:手和/或足的麻木/感觉迟钝/感觉异常、无痛性肿胀或红斑和/或不影响正常活动的不适。
2级:手和/或足的疼痛性红斑和肿胀和/或影响患者日常活动的不适。
3级:手和/或足湿性脱屑、溃疡、水疱或严重的疼痛和/或使患者不能工作或进行日常活动的严重不适。痛感强烈,皮肤功能丧失,比较少见。
大多数患者只出现1级症状,部分患者出现2级症状,只有极少数病人出现3级症状。
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手足综合征通常发生于治疗初期,一般在用药后2周时最为严重,此后会逐渐减轻,疼痛感一般在治疗至第6-7周时会有明显的减轻甚至消失。教你如何预防它
预防第一弹:药物原因篇
而要预防手足综合征,第一件事就是要知道什么药物会引起它。
会引起手足综合征的卵巢癌化疗药物分为3类:
1)化疗药物:卡培他滨、氟尿嘧啶、表柔比星、阿霉素、阿糖胞苷、多西紫杉醇、环磷酰胺、多西他赛、长春瑞滨、吉西他滨等;
(其中以卡培他滨的手足综合征发生率最高,几乎一半使用卡培他滨的患者发生手足综合征。)
2)靶向药物:阿帕替尼、索拉菲尼、伊马替尼、厄洛替尼等;
3)生物制剂:大剂量白细胞介素-2。
知道了什么药物可能引起手足综合征,做好心理准备去应对它、预防它,也许就可以在它发生之前解决它。
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预防第二弹:饮食生活篇
对于生活方面的预防主要是对手足的保养、尽量减轻化疗药物到手脚的浓度和减少渗漏以及食物的选择。
ⅰ、尽量减轻化疗药物到手脚的浓度和减少渗漏:
1)手足皮肤可适当垫高上、下肢体,促进肢体静脉回流;
2)局部用二甲亚砜减少化疗药物的渗漏;
3)局部冷敷,使血管收缩,从而限制循环药物到达四肢,同时减少药物的外渗。
ⅱ、对手足的保养:
1)手足可适当使用护肤霜,可在温水浸泡十分钟后擦干涂上护肤霜,如凡士林软膏,保持手足皮肤湿润;
2)外出时可涂抹防晒霜,防止阳光的侵害,也可穿长衣长裤,避免日光直接照射;
3)穿软垫及短袜来保护溃疡皮肤并且保持透气;
4)避免穿紧而不适脚的鞋和长时间蹲坐,避免手和足部的摩擦和挤压;
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ⅲ、食物的选择:
1)高蛋白、高维生素、低脂肪(已经是老生常谈了);
2)多吃动物肝脏、瘦肉、阿胶、大枣、新鲜蔬菜与水果等;
3)避免进食辛辣、油煎、油腻食品,避免进食咖啡和酒等不利于伤口复原的食品;
4)每日更换食物品种,促进食欲,达到营养均衡,同时少食多餐;
5)确保每日饮水量大于2500ml(八杯水以上),大小便及时解决,以促进体内药物排泄,减少对机体的伤害。
预防第三弹:治疗药物篇
要预防手足综合征,药物是必不可少的,也通常是最有效的:
1)减少药物剂量:手足综合征是剂量依赖性反应,剂量越大越严重,如果太过严重,对生活质量影响过大,可以酌情减少药物剂量;
2)维生素B6:卡培他滨治疗同时可以使用大剂量维生B6(300mg/d)来预防和治疗;
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3)维生素E:每天300g维生素E可以预防部分手足综合征的发生;
4)塞来昔布:可以较大程度的减少手足综合征的发生,但是塞来昔布本身存在心血管和胃肠道的不良反应,推荐口服塞来昔布200mg一天两次;
5)糖皮质激素:与脂溶性维生素合用(包括维生素A、D、E、K)可促进脂质抗氧化,有助于预防和治疗手足综合征。
对于手足综合征,应对得当我们就不用怕它。
那么,有没有觅友有手足综合征预防或治疗成功的经验呢?欢迎分享~
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参考文献:
化疗副反应指手足综合征.道客巴巴
手足综合征.百度文库
一例化疗引起手足综合征成功诊治经验分享.好大夫在线
百度百科
封面图片来源:摄图网正版图库
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