糖尿病是可以遗传的!具体得看你是哪种类型的糖尿病
记得那是我来内分泌科进修的第一天,跟着博学的陈医生一起接诊了一个病号,是一位五十多岁的女性患者, 患有线粒体糖尿病,这种类型的糖尿病大约占中国成人糖尿病的0.6% ,在内分泌科也是很罕见!但是这位患者临床表现十分典型,包括中度神经性耳聋(高频听力缺失明显),需要压低声音慢慢说才能交流,血糖偏高,且其母亲也伴有耳聋的情况!通过基因检测确定了她就是线粒体糖尿病!
而聪明的你肯定知道,孩子的线粒体是由母亲提供的,而母亲患有线粒体糖尿病,那么她的孩子也会有,只是轻重程度不一!所以说, 线粒体糖尿病就是一种母系遗传疾病!
早发现早干预早治疗是线粒体糖尿病诊治的基本原则,还有一点需要注意 ,线粒体糖尿病的治疗中应注意避免使用二甲双胍类降糖药物,以防止抑制线粒体呼吸链复合体I的功能从而导致乳酸酸中毒的发生 ,他可以通过糖尿病饮食及调整生活方式,通过维生素B、三磷酸腺苷、辅酶 Q10 等药物改善线粒体功能达到辅助控制血糖的目的。对于伴有耳聋的患者,目前主要的治疗方式是植入人工耳蜗!
事实上,1型糖尿病和2型糖尿病都不是遗传病,只是具有遗传倾向!往往是遗传因素和环境因素共同作用,才会导致血糖异常!
关于1型糖尿病遗传的问题 ,其实不同的研究报道的遗传风险是不太一样的,但是 总体而言它的风险是比较低的,远远低于2型糖尿病的遗传倾向。 不同研究中报道的人群就是上一代遗传给下一代的概率大约是1.5%-2%。中国人群没有具体的一个报道,但整体来看都比较低。而美国糖尿病协会也有类似的数据研究,如下图所示!
与糖尿病遗传几率相比,我们更应该关心的是如何正确防治糖尿病! 将糖尿病的"五驾马车"推荐给你! 一、如何正确饮食?
我们可以参考上图选择食材, 避免富含单糖、双糖的食物 ,如蜂蜜、糕点、红糖、白糖,避免喝稀饭等富含淀粉且消化快的食物,宜多吃白菜、菠菜、黄瓜这些含糖低、富含膳食纤维的食物。 每日至少进餐三次,每餐最好主副食搭配,精粗粮搭配 ,精粗粮搭配的比例为6:4,提倡多干少稀,少吃油炸食品,在血糖得到控制的情况下可适当吃水果,而且要放在两餐中间吃,可以避免血糖大幅度的波动。 二、如何正确运动?
尽量运动上应选择快走、慢跑、游泳等有氧运动,运动到感觉身体发热、出汗但非大汗淋漓, 推荐在餐后1-2小时开始运动,每次30-60分钟,每周有氧运动至少150分钟 。运动时,应备有可立即进食的糖类/淀粉类食物,预防低血糖事件的发生。
三、糖尿病患者教育!
糖尿病属于慢性病,不管在饮食、运动亦或是药物治疗方面,我们都要持之以恒,不能放松!糖尿病患者教育不仅可以提高我们对自己所患疾病的认识,更新疾病的治疗观念,还能提醒我们不要放松对自己的管理!只有坚持,才能得到最大的获益! 四、规律的血糖监测!
治疗糖尿病最直接的目的就是血糖达标,怎样才能准确及时的评估出血糖水平?那只能是血糖监测,规律的血糖监测可以帮助我们调整治疗方案,才能选择出最适合我们的药物和合适剂量!
五、药物治疗!
糖尿病的治疗药物有很多,比如2型糖尿病治疗的基石二甲双胍,胰岛素促泌剂格列美脲、瑞格列奈,胰岛素增敏剂罗格列酮,GLP-1受体激动剂利拉鲁肽,二肽基肽酶-4抑制剂利格列汀,SGLT-2抑制剂达格列净,以及各种胰岛素等等!所以说,可供选择的降糖药物有很多,而那种是最适合你的?这就需要对个人病情进行评估后再来选择!
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