慢阻肺死亡征兆，许多答案都是错误的，中医治疗极大提高生活质量

　　一位女士的奇怪问题
　　2021年元旦那天我没有休息，仍在坐诊。上午十点多的光景，来了一位三四十岁的女士。
　　她坐定后，先是询问了慢阻肺的一些症状，然后突然抛出一个让我意外的问题： ＂医生，我想知道，这慢阻肺快死的时候有什么症状？有多痛苦？＂
　　我为什么觉得这问题奇怪
　　几十年来，我接诊无数患者，他们一般都是这样询问的：＂医生，你看我这病能不能治？怎么治？多长时间能够治好？大概需要花多少钱？......＂
　　这才是一般患者的正常反应，正常的询问流程。而这位女士这般特殊的询问，背后是什么在驱动？是她的病到了不治的地步？还是因为她的性格天生消极而只关注负面和悲观？
　　不过她既然问了，我就先顺着她来说。
　　慢阻肺的死亡征兆
　　我说，慢阻肺是非常严重的疾病，如果不幸错过了最佳治疗时机，那是会引起死亡的，死亡前的征兆或者症状包括以下几点。
　　第一， 慢性肺源性心脏病 。这种心脏病是由慢阻肺引发的，如果不进行正规治疗。会导致呼吸衰竭，心力衰竭，有一定的生命危险。
　　第二， 慢性呼吸衰竭 。 当病情发作时，症状明显加重，现低氧血症，呼吸不畅，发生缺氧等表现，最终引发呼吸衰竭，直至死亡。
　　第三， 自发性气胸 。 患者突然呼吸困难，出现呼吸减弱，甚至消失，可能出现自发性气胸，这也是比较危险的并发症。
　　说完后，我刻意沉默着，等着这位女士的反应。
　　她终于道出真相
　　这位女士听完后也陷入了沉默，仿佛沉入了对我所描述的症状及死亡的想象。另一方面，我也看出来了，她其实是在沉默里集聚勇气和力量，片刻后，她果然开口了：＂李医生，那......这病能治吗？＂我说：＂我得先了解病情。＂她这才缓缓道出了事情的原委：原来得了慢阻肺的不是她，是她新认识刚半年的男友。
　　两年前，她在结束了上一段痛苦的婚姻之后，于去年夏天，认识了现任男友，俩人志趣相投，很快陷入热恋。
　　而就在2020年年底，她男友在单位组织体检中，被发现得了慢阻肺。医生说： ＂这种病是治不好的， 只能通过药物改善症状，减轻疾病的影响。
　　但如果病情发展到比较严重的程度，这时候影响会比较大，通过药物都没有办法控制，甚至会危及到生命。 ＂
　　医生这番话的原意，我想是在提醒她的重视。而正处热恋期的女人，对她男友的在乎，让她无意间放大了这种恐惧的念头，所以才有了对死亡的担忧。
　　诉说完毕，她又重提了刚刚问过的问题：＂李医生，你说，他这病能治好吗？＂
　　中医治疗慢阻肺的四个目标或标准
　　我回答说：＂那要看你怎么理解‘治好’这个概念了，如果你的理解是完全治愈，整个呼吸系统和机能完全恢复到没得病之前的状态，那我不敢给你这个承诺。＂
　　我接着说：＂如果你不这么苛求完美，不求所谓痊愈，那我告诉你，中医治疗慢阻肺，一般最少能达到以下四个效果：
　　1．减轻症状，阻止病情发展。 2．缓解或阻止肺功能下降。 3．改善活动能力，提高生活质量。 4．降低病死率。
　　最后，我以反问的形式，结束了我的回答：＂如果你男友的慢阻肺，经过中医的治疗，病情被阻止了、肺功能不再下降了、生活质量提高了、病死率降低了，你说，你愿不愿接受？＂
　　她的脸色现出了希望之色：＂我当然愿意接受了。＂
　　开始中医治疗
　　隔了一天，2021年1月3日，这位女士的跟男友郑先生一起，来到我的诊室。郑先生现年41岁，患有咳喘已6年，这跟他十几岁即开始抽烟应有极大关系。我先是询问他的症状：平日喘息要重于咳嗽，喘息发作的时候，喉中嘶吼有声，声低息短。
　　严重之时，晚上睡觉都不能躺下，必须端坐着，以打盹的样子入睡。一动，就感觉上气不接下气，痰白多沫，咯吐无力，面色觥白，额上汗出，手指尖冰凉，面部和四肢都有浮肿，没有饥饿感，饮食差，小便清大便溏。
　　我又察看了郑先生的舌苔和脉象：舌质淡、舌边紫黯，苔白滑根部腻，脉沉细尺部著。
　　我由此辨证患者属肾阳不足，水气不化，上凌心肺，导致痰阻、水停、血瘀、气滞。治法:温心肾之阳，补肺之气，佐以祛痰行水、活血降气。
　　处方：附子、白术、赤茯苓、白茯苓、红参(另煎冲入)、五味子、桂枝、紫菀、熟地黄、紫苏子、核桃仁、生姜皮等。14剂。另：蛤蚧1对。
　　服药3剂的时候，喘息的势头已明显衰减，逐渐地，晚上睡觉也能平卧了，四肢的浮肿也已消失大半，并慢慢有了食欲。前方加赤芍、白芍，继续服14剂，每日1剂。
　　第二个14剂下肚，患者郑先生的喘息现象再次消减，咳 嗽次数和程度也大大降低。
　　如此又治疗小半年，此后症情逐渐缓解，俩人在五一办了婚礼。
　　你也完全可以跟郑先生一样
　　郑先生迁延不愈6年有余的慢阻肺，甚至让他的女友升起了对死亡的恐惧，可见此病的难缠。但最终郑先生经过半年多的调治，病情日渐缓解，重回正常人生活。
　　所以这个病案告诉你，永远不要灰心和放弃，只要选对了治疗方案，积极治疗，你完全可以跟郑先生一样，从喘息、压抑的困境里，走向轻松明媚的新生活。
　　本次治疗中的玄机
　　按:《索问.无常政大论》云:＂气反者,病在上， 取之下。＂这就是说，病变要采取反治法，即上病要下治。
　　以我几十年的经验，慢阻肺之虚喘中，由于肾主纳气，一旦肾虚不能纳气，则随之呼吸喘促，这时可分别采用金匮肾气丸、真武汤治疗肾阳不足之喘，用七味都气丸、贞元饮治疗肾阴亏耗之喘，因药证合拍，故收良效。