乙肝是隐形的杀手？患肝癌风险高出150倍

　　据统计，肝癌的病患中，约有60%的人是乙型肝炎携带者，他们相较于一般人罹患肝癌的机率大150倍，若已经出现肝硬化罹癌机率更高！因此乙肝抗原者不可忽视罹患肝癌的潜在危险性。即使是不活动性携带者，每年也有0.1%比例的病患会得到肝癌，因此即使肝功能正常的患者，每半年必须做超音波检查，追踪肝脏生化检验及甲型胎儿蛋白，才能及早发现并给予适当的治疗。
　　不治疗严重恐造成肝硬化　每年有4%产生并发症
　　感染乙型肝炎可分为母子垂直传染及水平传染途径，有近9成的乙肝患者是母子传染。表示母子垂直传染途径，母亲为e抗原阳性者有90%的子女会罹患乙肝抗原者，母亲为e抗原阴性者有5-10%的子女成为乙肝抗原者，成人后才得到感染则只有小于5%。所谓慢性乙肝抗原是指表面抗原存在体内超过六个月，即称为慢性感染。乙肝抗原者若产生慢性肝炎，若不加以治疗，让乙肝病毒持续在肝脏内活动产生纤维化，就可能会变成肝硬化，每年大概有4%会产生肝硬化，肝硬化会衍生并发症包含静脉曲张、腹水、肝昏迷、及肝癌等，进而导致死亡。
　　乙肝治疗简单有效　长期追踪、治疗不可少
　　目前尚无可以根除乙型肝炎的药物，但是有很好的抗乙肝病毒药物可以有效抑制乙肝病毒，控制肝炎，减少肝脏纤维化，进而避免产生肝硬化，即使有肝硬化的乙肝患者也可藉由抗乙肝病毒药物的治疗减少并发症出现，甚至肝癌产生。抗病毒药物最近更发展出小分子口服抗病毒药物，可有效抑制病毒的功能，只要一天服用一颗，副作用低且不需依照肾功能调整剂量，患者也不需遵守饭前或饭后才能服药，大大提升病人用药方便性，目前这些药物都有健保给付。张家昌医师提醒，一旦有乙肝抗原，不管肝功能是否正常都必须要定期追踪，若是异常更需要接受治疗。过去二十年来健保供应抗病毒药物长期治疗下，肝脏发炎减少，台湾的慢性肝炎、肝硬化及肝癌、死亡率也逐年下降。
　　化疗的乙肝患者需预防性投药　即使停药也要当心
　　癌症患者有乙肝表面抗原阳性需进行化疗药物治疗，也会提供乙肝预防性抗病毒药物投药，以避免乙型肝炎复发。一位患有乳癌合并糖尿病的奶奶，在化疗当中预防性服用口服抗病毒药物，化疗结束后继续服药六个月依健保用药规范停药，虽然有依照医师指示，每三个月回诊抽血检查，却在半年后肝功能飙高并产生严重黄疸而因此住院。所幸她再次紧急服用口服抗病毒药物，疾病才得以控制。乙肝目前无法根治，停药后的回诊追踪很重要，才不会留下憾事。