乐普医生，你之前介绍过的每天只需要吃一片的多效合一的心血管药上市没有啊？什么时候才能用上啊？ 39岁的王先生前年心梗做了1个支架，这两年来每天要吃2种降压药、1片他汀、1片阿司匹林，用他的话说每天是＂一把一把吃药＂，早就厌烦了，就希望什么时候也研制出个＂多功能＂的药，一天一片。 像王先生这种想法的心血管疾病患者不在少数，大家已经在日复一日大把吃药的煎熬中过了太久。市场有需求，各大制药企业也深谙患者心理。这几年，在心血管领域，流行起了复方制剂，制药巨头阿斯利康、诺华、辉瑞、默克等公司都纷纷下场，快速跟进。 目前上市的多效合一的心血管药物有几类？ 1、单纯治疗高血压的复方制剂 2、单纯抑制胆固醇源的复方制剂 3、糖尿病+高血压复方制剂 4、高血压+高血脂复方制剂 1片顶4片的复方制剂还未上市 2019年8月24日，世家权威医学杂志《柳叶刀》发表了一项研究，首次出现了1片复方制剂涵盖4种药物（包含：氢氯噻嗪12.5 mg+阿司匹林81 mg+阿托伐他汀20 mg+依那普利5 mg），并公布了5年间的随访数据，一级预防组受试者主要心血管事件发生率下降了39%，二级预防组受试者主要心血管事件发生率也下降了20%。 此项研究一经发布引起了很多患者的广泛关注，但目前该药物并没有上市。 为何多效合一的心血管药物受到患者如此追捧？ 1、服用简单 比起每天＂大把吃药＂，人们当然更喜欢精简这一过程，首先从心理上就更容易接受，用药依从性会大大提高；其次，多效合一的药物把各种功效的单一制剂集于一身，这个过程就减少了患者服药过程中的漏服风险。 2、疾病得到系统化治疗 心血管疾病的治疗需要系统化，血压、血脂、血糖等危险因素都需要联合控制，同时还需要长期预防血栓的形成，使用阿司匹林。而多效合一的心血管药物的出现，涵盖了降压药、降脂药、抗凝药等药物，综合控制心血管疾病危险因素这一理念早已获得心血管医学界的广泛认可，因此大家也更乐意接受多效合一的制剂。 3、1+1＞2的效果 增强疗效是复方制剂应用的核心原则，联合使用不同种类的药物，不仅能使各类药物药理、药效作用相加或增强。例如心血管疾病中最主要的疾病高血压，像前文提到的王先生，他每天需要2种降压药联用才能把血压控制好，还有甚者需要3种降压药联用才行。而这时如果选择2种降压药制成的复方降压药物，不仅可以使药物的起效速度提升，提高治疗效果，更深远的影响在于减少了心血管事件的发生。 3、减少不良反应 我们还以降压药为例，二氯吡啶类钙离子拮抗药（各种＂##地平＂类）是十分常用的治疗高血压药物，但是这种药物存在面部潮红、心跳加快、脚部水肿等不良反应，但如果此时采取联合β受体阻滞剂或其他降压药物的复方制剂，不仅可以增加降压疗效，同时还能改善药物使用的安全性和耐受性。 4、降低患者经济负担 以复方降压制剂（缬沙坦+氨氯地平）为例，这两种药的2合1制剂每片平均9块8毛钱，而单片的缬沙坦6块钱、单片氨氯地平6块钱。这样算下来复方制剂价格反而更低，也能起到减轻患者经济负担的目的。 多效合一的复方制剂其实已经上市，这些药虽然还没有做到＂全能＂，但是已经迈出了重要的一步，我们也期待，更多、更全面的心血管复方制剂从＂神坛＂走向临床应用，造福患者。 参考文献： [1]抗高血压药发展新趋向——复方制剂的进展与临床评价[J].中国医院用药评价与分析；2011,11（2）:102-104 [2]《心血管疾病复方制剂研究发现状与展望》张丽梅、吴静华、王晓芸 上海交通大学医学院附属新华医院药剂科，上海 200092 [3]心血管系统复方制剂市场分析 [4]Gholamreza Roshandel, Masoud Khoshnia,et al .Effectiveness of polypill for primary and secondary prevention of cardiovascular diseases (PolyIran):a pragmatic, cluster-randomised trial .Lancet .2019, 394: 672–83.
吃的少不如吃的巧（医患家特约作者协和阿伟）最近，不少顶尖科学期刊都发表了关于吃和健康及寿命的研究论文，大家一致的观点就是少吃尤其是晚餐少吃可以延长寿命，对健康有益。就在5月5日发表在国际顶尖学术期糖尿病尽量少吃，榴莲火龙果菠萝提子4种水果，糖尿病患者们要管住嘴，尽量少吃！1榴莲糖尿病患者为什么不能吃榴莲呢？榴莲的糖分含量可是很高的。2火龙果火龙果富含维生素b1b2b3和维生素c胡萝卜素花青素，并含有钙磷铁等男性早餐吃什么对身体最好？比较有营养早餐吃什么东西很重要，那男人养生早餐吃什么好呢？而且男人经常熬夜劳累过度会导致肾虚呢？早餐吃一点丰富的才好。现代人对于饮食过于精细，所以面包可多选择能看见大麦粒的全麦面包，以摄取更早餐尽量少吃这4种食物，或有助于身体健康导语一个癌字三个口，有很多癌症都是吃出来的。若不想等得癌了才后悔莫及，从现在开始就要管住嘴。就好像我们每日必不可少的早餐，早餐是非常有讲究的，不能不吃，也不能乱吃，我们吃怎样的早餐中老年人平日里若是能够坚持这3个好习惯，对于健康长寿或有帮助在我们生活中，长寿一直以来都是一个经久不衰的话题，对于我们每个人来说，我们都希望自己能够长命百岁，身体健康。尤其是随着现在科技和经济的不断进步，社会形势越来越好，因此，生活中越来越健康小贴士过度疲劳怎么调理当压力山大成为现代人成为现代人代名词的时候，当猝死，过劳死，疲劳过度严重威胁到生命健康的时候，我们能怎么办，当然是将这份威胁降到最低，才能重新拥抱生命的阳光，那么疲劳过度之后要怎么驱寒要补三元素少吃伪暖身食物驱寒要补三元素少吃伪暖身食物本报记者林乐雨养生食疗是冬天防寒保暖的重要手段。哪些元素是散热驱寒的关键助力？它们又蕴含在哪些食物中？对此，记者请教了杭州市中医院主任中医师何迎春。三大心脏病怎么用强心药？掌握3个常识，效果更好，副作用小最近气温突降，有心脑血管病患者的家庭，一定要注意了。昨天下午，120送来一位心脏病患者，有明显的呼吸困难，还不停呕吐。急诊科确诊为心衰病人长期使用强心药物引起严重的中毒事件。1警惕肝脏排毒方法多，多吃两种食物，按摩一个穴位肝脏是人体比较重要的排毒器官，可是有一部分人长时间加班熬夜没有注重于护理，此时就容易会出现肝隐患，一旦肝脏堆积过多的毒素之后，也容易产生影响。那么此时就应该明白，如何才能够有效排除国民营养计划一般营养健康知识饭菜凉了放冰箱好，还是趁热放好？哪些食物不适合放冰箱？答案来了吃不完的剩饭剩菜，你会怎么处理？为了避免浪费，很多人选择把剩菜放进冰箱保存，之后再加热食用。当然，对于剩饭剩菜，人们还是会隐隐担心它的安全问题，平时也听到过一些其对身体健康有害的说冬季养好肺，来年少受罪！谨记2条关键路，肺部炎症不来扰山西省中医院肺病科关炜随着冬季来临，气温降低，肺炎支原体肺炎患者数量较以前增多。肺炎支原体感染全年散发，不同地区的流行季节有差异，我国北方地区秋冬季多见，南方地区则是夏秋季节高发，