哪些激素会助长乳腺癌？乳腺癌的内分泌治疗是如何发挥作用的？

　　小团：导管原位癌的内分泌治疗是什么，它又是如何发挥作用的呢？
　　灯塔：由于某些激素会加快乳腺癌的发展进程，为了更好地控制乳腺癌，那么就需要抑制体内的这些激素，通过抑制这些激素来抑制乳腺癌生长的治疗方法就是我们说的内分泌治疗。那么，要了解内分泌治疗，就先要了解一下这几种会助长乳腺癌的激素是什么，可以看看下边的科普文，了解更多。
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　　内分泌系统是由产生激素的器官和组织组成的，而激素是释放到血液中的天然化学物质。内分泌治疗主要针对4种激素，即雌激素、孕激素、黄体生成素释放激素（LHRH）以及雄激素。以下介绍一下这4种激素：雌激素：主要由卵巢产生。孕激素（孕酮）：主要由卵巢产生。黄体生成素释放激素（LHRH）：由下丘脑产生，它作用于卵巢以制造雌激素和孕激素。雄激素：由肾上腺、睾丸和卵巢产生。
　　因为激素会加快乳腺癌的生长，所以，内分泌治疗是通过抑制身体产生激素，或者通过阻止激素在体内起作用来达到治疗目的。内分泌治疗在短时间内可以减缓肿瘤生长或缩小肿瘤。而在导管原位癌（DCIS）中，内分泌治疗还可以预防癌症的复发。
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　　内分泌治疗有时被称为激素治疗。但这与用于绝经期的激素替代疗法是不同的。内分泌治疗的目的是减少体内的雌激素或者孕激素（孕酮）。DCIS内分泌治疗主要有2种类型：
　　芳香化酶抑制剂：芳香化酶抑制剂可以阻止雄激素通过芳香化酶转变成雌激素，但不影响卵巢产生的雌激素。非甾体芳香化酶抑制剂包括阿那曲唑(Arimidex®）和来曲唑(Femara®)。甾体芳香化酶抑制剂包括依西美坦(Aromasin®）。
　　抗雌激素阻止激素与受体结合。选择性雌激素受体调节剂(SERMS)可以阻止雌激素附着在激素受体上，比如他莫昔芬和托瑞米芬(Fareston®)。选择性雌激素受体降解物(SERDs)可以阻断和破坏雌激素受体，比如氟维司群(Faslodex®）。
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　　患者是否已经绝经也会影响内分泌治疗。绝经后，也就是处于更年期，患者的卵巢会停止产生激素，月经周期停止，雌激素和孕激素的水平都是维持在比较低的水平。当月经停止12个月或以上时，称为绝经后。如果患者没有月经，需要使用血液样本来检查是否处于更年期。如果还有月经，就说明处于绝经前。
　　绝经前患者：在绝经前，雌激素和孕激素主要由卵巢分泌。绝经前，患者可以通过他莫昔芬进行内分泌治疗。
　　绝经后（更年期）患者：在绝经后，肾上腺、肝脏和身体脂肪会产生少量雌激素。更年期患者可以通过他莫昔芬或芳香化酶抑制剂进行内分泌治疗。芳香化酶抑制剂包括阿那曲唑、来曲唑和依西美坦。
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