急慢性胃肠炎如何正确的选择中成药

　　在网上和朋友圈很多人都会咨询我，一些问题不大，没条件或者不愿意服用中药的人群，如何选择用药。
　　我们今天就把脾胃病我在临床中常用的一些中成药主治功能和特点介绍给大家。
　　在脾胃病选择用药的时候，首先我们要明白脾胃的特点，我们常说的脾胃、脾胃，实际上脾和胃是分开的，脾属于五脏，胃属于六腑。
　　从解剖学来讲，脾的特点是实心的，胃肠都是中空的囊肿器官。他们功能，如果拿汽车来比的话，胃肠就是油箱、管道，脾是发动机，食物进入胃后，经过研磨、腐熟、消化、吸收，通过脾来转化成气血精微等营养物质来供全身使用，这是脾胃最基本的功能。
　　中医上把这种功能称为，＂脾主运化，胃主受纳。＂这就是我反复强调的，在临证中重视脾胃的重要原因，不管你什么病，脾胃不好了，都需要先治疗脾胃，所以中医有句话＂有胃气则生，无胃气则死＂。
　　小到一个感冒你会发现很多感冒咋治疗都不好，这个时候你就治胃就能好，这就是＂里不和，表不解＂里就是脾胃，表就是外感表证。
　　脾胃的关系是一个相辅相成的关系，仅仅就脾胃关系来说，胃来接收食物，脾来消化食物，脾的运化功能需要胃食物的补给，而胃肠的蠕动则靠脾的运化来推动。
　　如果一方出问题了，就会影响到另一方。我前一段治疗一个食道狭窄的患者，她是五年前因食道癌手术后，导致食道狭窄，吃东西只能吃流食，有一次吃饭时有一块馍堵到食管中了，咋也下不去，两周来吃啥吐啥，这就是胃的受纳受阻了。
　　胃肠的蠕动通过脾吸收的营养，来推动胃肠动力，很多人腹胀不消化就吃吗丁啉，吃药就有效，不吃就继续腹胀，因为你的脾的功能没上去，还有慢性便秘也是这个道理，都得把脾的功能健起来，自然胃肠就动了起来。
　　通过以上论述，大家对脾胃有了一个简单的认识，脾是吸收食物精华的，是永远都不会满的，临证中没有脾实证，所以脾多虚证，而胃呢？
　　胃是一个中空的囊状器官，最常见的就是导致中满，所以胃最常见的是实证，是吃多了，积食了等等。
　　在治疗中我们就有了指导思想，胃病以消食化积为主，脾以健运为主。还有一个特点就是脾胃都是怕寒的，真正的实火虽然有，但很少见，很多都是虚火。
　　常用急、慢性肠胃炎的中成药
　　一、中药的吗丁啉 木香顺气丸
　　药物组成：木香、砂仁、醋香附、槟榔、甘草、陈皮、厚朴、枳壳（炒）、苍术（炒）、青皮（炒）、生姜组成。
　　功能主治：具有行气化湿，健脾和胃的作用。
　　用于湿浊中阻、脾胃不和所致的胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐恶心、嗳气纳呆。
　　小结：木香顺气丸的药物组成特点是消食加理气，治疗因消化不良导致的腹胀效果很好。
　　二、成人积食 沉香化滞丸
　　药物组成：沉香、木香、香附、砂仁、青皮、陈皮、厚朴、枳实、 枳壳、三棱、莪术、五灵脂、山楂、牵牛子、大黄。
　　功能主治：理气化滞，通便用于治疗饮食停滞之胸膈痞满，两胁发胀，嘈杂吞酸，饮食无味，脘腹胀痛，大便秘结。
　　小结：这个药是对于既有腹胀又有便秘的效果显著，这是个泻下的药物，简单的理解是治疗成人积食便秘很好的药，腹胀、便秘、口臭、胃中嘈杂不适，这个药的药力相对的峻猛些，适合于体质壮实之人。
　　注意：腹泻、体质虚弱之人慎用，孕妇禁用。
　　消食的还有一个保和丸也不错，性平和而消食，大人小孩老人都可以使用，这个药我们反复的讲，我就不多说了，想了解的看我以前的文章。
　　三、慢性便秘 麻子仁丸
　　药物组成：火麻仁、苦杏仁、大黄、枳实(炒)、姜厚朴、炒白芍。
　　主治功效：润肠通便。用于肠热津亏所致的便秘，症见大便干结难下、腹部胀满不舒；习惯性便秘见上述证候者。
　　小结：便秘的原因很多，现在最常见的是习惯性便秘，是脾胃虚弱导致肠道蠕动无力出现的便秘，单纯实证便秘虽然也有，但并不多见，麻仁丸是张仲景在《伤寒论》上记载的一个经典方子，治疗一般性便秘效果还是很好的。
　　四、出差必备 附子理中丸
　　药物组成：附子(制)，党参，白术(炒)，干姜，甘草。
　　主治功效：温中健脾。用于脾胃虚寒，脘腹冷痛，呕吐泄泻，手足不温。
　　小结：附子理中丸是治疗因为受寒导致的急、慢性肠炎，不管是食用寒凉食物还是因为腹部感受外部寒凉导致的腹痛腹泻效果都很好。
　　主要表现：忽然腹痛甚至痉挛性疼痛，泻下后疼止，遇寒加重，对于慢性肠炎人群，这个是出差必备药。
　　五、胃病万金油 香砂养胃丸
　　药物组成：木香、砂仁、白术、陈皮、茯苓、半夏（制）、醋香附、枳实（炒）、豆蔻（去壳）、姜厚朴、广藿香、甘草、生姜、大枣。
　　功效主治：本品用于胃阳不足、肝郁脾虚所致的胃痛、痞满、症见胃痛隐隐、脘闷不舒、呕吐酸水、嘈杂不适、不思饮食、四肢倦怠。
　　小结：胃病的发生有很多原因，除了脾胃外还和肝气有关，这个药就是照顾到了肝脾胃三个脏器，在配伍上非常好，这个方子是名医陈修圆的方子，是治疗脾胃气虚的，我觉得最好的方子，也是我老师临证中最常用的方子。
　　六、胃炎肠炎并见就用 健脾丸
　　药物组成：白术、木香、黄连、甘草、 白茯苓、人参、神曲、陈皮、砂仁、麦芽、山楂、山药、肉豆蔻
　　功能主治：健脾和胃，消食止泻。
　　小结：健脾丸是既有健脾胃的药物又有止泻的药物， 对于脾胃虚弱胃肠炎同时并见的人，如脘腹胀满、腹痛腹泻，大便泻下。
　　健脾丸和人参健脾丸的他们都有健脾益气，治疗胃炎肠炎的作用，不同的是人参健脾丸的补益作用更强。
　　七、慢性肠炎 参苓白术散
　　药物组成：白扁豆、白术、茯苓、甘草、桔梗、莲子、人参、砂仁、山药、薏苡仁。
　　主治功能：补脾胃，益肺气。用于脾胃虚弱，食少便溏，气短咳嗽，肢倦乏力。
　　小结：参苓白术散是中药的一个方剂，我们在药店见到的成药有颗粒、丸和散都有，其功效一样，这个药是治疗肠炎，腹泻的一个方子，特别是对于慢性腹泻人群，小儿慢性腹泻，效果显著，性平和而效显著。
　　八、久泻久利 补中益气丸
　　药物组成：炙黄芪、党参、白术(炒)、当归、升麻、柴胡、陈皮、炙甘草。
　　功能主治：补中益气，升阳举陷。用于脾胃虚弱、中气下陷所致的体倦乏力、食少腹胀、便溏久泻、肛门下坠。
　　小结：补中益气丸是治疗气虚下陷所导致的疾病，如脱肛、子宫脱垂、胃下垂，这是看到的下垂，还有一些人是感觉到自己的小腹部或者肛周有下坠感，是这个药的重点治疗范围。
　　​
　　对于长期慢性身体虚弱之人，表现为疲劳乏力，面色恍白，怕冷，身体有下坠感，或者长期的腹泻都有很好的作用。
　　九、结肠炎的克星 四神丸
　　药物组成：肉豆蔻(煨)、补骨脂(盐炒)、五味子(醋制)、吴茱萸(制)、大枣(去核)。
　　主治功能：温肾散寒，涩肠止泻。用于肾阳不足所致的泄泻，症见肠鸣腹胀、五更溏泻、食少不化、久泻不止、面黄肢冷。
　　小结：四神丸是治疗慢性结肠炎，中医称为五更泄、鸡鸣泄，典型症状就是每天晨起第一件事必须排便，不能等待，甚至在早上四五点钟就腹痛，必须起床排便。
　　这在中医认为是因为脾肾阳虚，在五更这个时间段，自然界是阴消阳长的过程，身体抵抗不了这种阴寒之邪所出现的腹痛泄下，把身体脾肾阳气补上来自然就好了。
　　我一个患者给我说他原来是结肠炎，很多年前一个老中医给他说让吃四神丸，先买一箱吃，是一箱，你没看错，他连续吃四神丸两年，的确是治好了他的结肠炎。
　　十、 胃痛中药止痛片 良附丸
　　药物组成：由高良姜、醋香附组成。
　　主治功效：具有温胃理气的功效。用于寒凝气滞，脘痛吐酸，胸腹胀满。
　　小结：中医里有很多这样的药，如失笑散，也是两味药治疗腹痛的效果很好，良附丸治疗因为受寒导致的腹痛，特别是胃脘疼痛效果很好。
　　总结一下，脾胃病是包括了整个消化道疾病，从口腔到肛门，不单单是胃炎肠炎，还有很多相关疾病，都和脾胃有关。
　　今天分享的主要是围绕临床常见的胃炎肠炎来说的，其治疗也是仅仅针对最常见的证型脾气虚范围展开的，不过据我们统计，各种胃炎，脾胃气虚证能占到90%以上，解决了脾胃气虚也就能治疗或者预防很多胃肠道疾病。
　　成药解决的的单一问题，只要对症了效果很好，如果是复杂性疾病，寒热虚实错杂的，成药很难解决，还是需要辨证的对待。