患者案例久病必血瘀，患者失眠10多年，郝大夫活用古方，治好

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　　痛苦的失眠患者
　　我曾接诊了一位中年男性患者，当时他来的时候面色萎黄，精神萎靡不振，心脏经常不舒服。而且患者主诉睡眠不好，这种现象已经伴随他10多年了。
　　平时服用安眠药后和一些补肾强心的中药，效果不是十分明显。虽然可以入睡，但睡眠质量不佳，经常做梦还容易醒，每次睡醒后都觉得口干舌燥，舌红苔腻，脉象沉细滑数。
　　这个失眠困扰他很多年了，感觉非常难受，不仅严重影响身体健康，而且生活质量也大打折扣。从脉象上看这位患者有气血瘀滞和心肾不交两方面的问题。
　　他非常疑惑，究竟是什么原因使他的睡眠质量会如此之差呢？在综合他的主诉和脉象之后，我为他揭开了失眠的深层次原因。
　　心血不足，气血瘀滞
　　睡眠的过程实际上是阳气回到心血的过程，中医有句话，气为血之帅，血为气之母，气可以推动血液的运行，而血能生气、载气。当心血不足时就会产生气血的瘀滞，会使元气耗损，血载气、生气的功能下降，从而引发脏腑功能和气机的下降和紊乱，从而引发失眠。
　　心肾不交，失眠不寐
　　肾藏精主水，是先天之本。肾与膀胱经脉相互络属，构成表里关系。膀胱开合失度，会造成夜尿频多、尿不尽、排尿无力等不适症状，这些症状的出现自然会严重影响到睡眠质量。肾水与心火有互相制衡的关系，当肾虚的时候心火就会炽盛，失眠现象就此出现，这种失眠在中医临床上称之为＂心肾不交＂型失眠。
　　治疗方法：调和气血，活血祛瘀，交通心肾。
　　针对患者的情况，治疗方法可以从调和气血，活血化瘀与交通心肾这两方面加以调理治疗，因其久病形成血瘀，应先以调和气血，活血化瘀为主，交通心肾为辅。在调和气血，活血化瘀方面，我选用了清代名医王清任的名方血府逐瘀汤加减来进行治疗调理，
　　处方：黄芪30g，党参20g，生地、当归、桃仁、红花、枳壳、赤芍、柴胡、川芎各15g，桔梗10g，生龙骨(先煎)30g。七剂，水煎服。
　　府逐瘀汤中桃仁、红花、赤芍活血，枳壳、桔梗行气，生地、当归养血活血。用黄芪、党参补气以生血，另加生龙骨安神镇惊。该方补气又行气，活血兼以养血，尤其适合此患者。
　　在交通心肾方面，我用了一个引火下行的小妙招，所谓引火下行就是把上焦的心火通过特殊的方法引导到下焦去，这样就达到了心肾相交，水火相济的效果了。
　　这个小方法很简单，取10克左右的肉桂粉，用醋调和成糊状，装入纱布袋中，贴到涌泉穴的位置即可。肉桂虽然性温，但有引火下行的作用，可以把虚浮于上焦的火引导到下焦。
　　复诊时患者自述服药两周后睡眠质量大幅提高，再诊时该患者神清气爽、面色红润，心脏不适现象改善明显，续服两个月后。睡眠正常，心脏不适现象消除。
　　结语：
　　清代名医叶天士有初病在气，久病入络的说法，思想到这个病患的情况，更觉此言有理。患者由开始的气虚到后来的气血瘀滞，其实，疾病是一个渐进的过程，当病症发展到一定程度时，再用治疗最初的药物和方法，效果是大打折扣的，只有明确辩证，有主有次的治疗，才会康复疾病，抓主要矛盾，一切问题就会迎刃而解，这正是中医的智慧之处。