米诺地尔真的有防脱效果吗？

　　上世纪五十年代，消化性溃疡还是当时的难题，Upjohn（普强）公司（现已并入辉瑞）想开发一款治疗溃疡的药物，叫做米诺地尔，但是使用后却意外发现，治疗溃疡效果不理想，但是治疗高血压效果不错，于是用于治疗高血压。但是，在使用以后出现较强的副作用，那就是患者的体毛（包括头发）变多、变密、变粗，于是用于治疗脱发。
　　药厂经过研发后，开发了治疗脂溢性脱发的米诺地尔，其中：2%浓度的为1988年被美国食品药品安全委员会批准上市，5%浓度的于1998年被美国食品药品安全委员会批准上市。米诺地尔也可以按照浓度分类，分别针对不同人群：2%（含丙二醇）或者3%（不含丙二醇）的米诺地尔为女士专用，5%的米诺地尔男女通用，15%的米诺地尔则为男士使用。
　　这里需要强调的是，在美国fda批准上市的落健包装与说明中，明确告知落健是针对头顶掉发为主，未提及对前额掉发的效果。使用米诺地尔后，一般到第8周开始看到效果，到第16周达到效果最佳峰值。
　　临床大数据表明：外用米诺地尔治疗雄激素脱发的有效率为60%左右。无效的这部分患者头皮的毛囊内不含有＂硫酸转移酶＂，而米诺地尔在＂硫酸转移酶＂的作用下所转化成为的＂米诺地尔硫酸盐＂才拥有刺激毛发生长的作用。
　　2014年4月台湾研究员发布的文章《Minoxidil may suppress androgen receptor-related functions》认为，米诺地尔可能抑制雄激素受体（AR），从而起到治疗脱发的功效，如下图所示。
　　用药须知：
　　1、米诺地尔狂脱期的开始时间
　　米诺地尔狂脱期约初次使用后的20天到一个月左右出现。
　　2、米诺地尔狂脱期持续时间
　　米诺地尔狂脱期一般会持续持续时间约2-4周，这个过程一定要坚持,不要用一两瓶感觉不到效果就停用了，如果有这种思想,建议干脆放弃治疗,治疗脱发是一个长期的过程。
　　3、米诺地尔狂脱期会不会使头发掉完了?
　　米诺地尔狂脱期脱落的头发本身就是不健康的头发，也就是说这些头发就算不适用米诺，在你平时洗头过程中都会掉落,米诺地尔能够促使毛囊增强吸收营养功效，健康的毛囊不会在用药过程中发生病变走向衰亡。
　　4、米诺地尔狂脱期中，不是使用米诺地尔的头发会不会也掉?
　　米诺地尔能促进局部的血液循环，促使毛囊增强吸收营养功效。所以不使用米诺地尔的头发是不会掉的。
　　最后给大家说明一下，＂狂脱期＂并不是特别普遍的现象。不是所有的发友都会经历这一阶段。事实上,如果有＂狂脱期＂反而说明身体对米诺有了积极的反应，一般会在继续的治疗中收到更好的效果。要重新开始生长出健康的头发。毛囊生长周期变化是一个较长的过程。一般使用米诺地。建议至少使用100天，也就是3-4个月。
　　如果额头已经稀疏可见头皮了，毛囊闭合的可能性较大，毛囊已经闭合的话，米诺是无法起作用的。简而言之就是，主要看你毛囊的状况，毛囊没有闭合的话用药物治疗或理疗都是可以生发的，毛囊闭合的话就只能植发治疗了，现在植发技术很成熟，但是一定要选择正规有资质的专科植发医院
　　我是中国医院科学院皮肤病医院（南京皮研所）黄莉明，脱发防治问题可私信
　　参考文献
　　1.Medical treatments for male and female pattern hair loss
　　2.Minoxidil may suppress androgen receptor-related functions​​​