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米诺地尔真的有防脱效果吗?

  上世纪五十年代,消化性溃疡还是当时的难题,Upjohn(普强)公司(现已并入辉瑞)想开发一款治疗溃疡的药物,叫做米诺地尔,但是使用后却意外发现,治疗溃疡效果不理想,但是治疗高血压效果不错,于是用于治疗高血压。但是,在使用以后出现较强的副作用,那就是患者的体毛(包括头发)变多、变密、变粗,于是用于治疗脱发。
  药厂经过研发后,开发了治疗脂溢性脱发的米诺地尔,其中:2%浓度的为1988年被美国食品药品安全委员会批准上市,5%浓度的于1998年被美国食品药品安全委员会批准上市。米诺地尔也可以按照浓度分类,分别针对不同人群:2%(含丙二醇)或者3%(不含丙二醇)的米诺地尔为女士专用,5%的米诺地尔男女通用,15%的米诺地尔则为男士使用。
  这里需要强调的是,在美国fda批准上市的落健包装与说明中,明确告知落健是针对头顶掉发为主,未提及对前额掉发的效果。使用米诺地尔后,一般到第8周开始看到效果,到第16周达到效果最佳峰值。
  临床大数据表明:外用米诺地尔治疗雄激素脱发的有效率为60%左右。无效的这部分患者头皮的毛囊内不含有"硫酸转移酶",而米诺地尔在"硫酸转移酶"的作用下所转化成为的"米诺地尔硫酸盐"才拥有刺激毛发生长的作用。
  2014年4月台湾研究员发布的文章《Minoxidil may suppress androgen receptor-related functions》认为,米诺地尔可能抑制雄激素受体(AR),从而起到治疗脱发的功效,如下图所示。
  用药须知:
  1、米诺地尔狂脱期的开始时间
  米诺地尔狂脱期约初次使用后的20天到一个月左右出现。
  2、米诺地尔狂脱期持续时间
  米诺地尔狂脱期一般会持续持续时间约2-4周,这个过程一定要坚持,不要用一两瓶感觉不到效果就停用了,如果有这种思想,建议干脆放弃治疗,治疗脱发是一个长期的过程。
  3、米诺地尔狂脱期会不会使头发掉完了?
  米诺地尔狂脱期脱落的头发本身就是不健康的头发,也就是说这些头发就算不适用米诺,在你平时洗头过程中都会掉落,米诺地尔能够促使毛囊增强吸收营养功效,健康的毛囊不会在用药过程中发生病变走向衰亡。
  4、米诺地尔狂脱期中,不是使用米诺地尔的头发会不会也掉?
  米诺地尔能促进局部的血液循环,促使毛囊增强吸收营养功效。所以不使用米诺地尔的头发是不会掉的。
  最后给大家说明一下,"狂脱期"并不是特别普遍的现象。不是所有的发友都会经历这一阶段。事实上,如果有"狂脱期"反而说明身体对米诺有了积极的反应,一般会在继续的治疗中收到更好的效果。要重新开始生长出健康的头发。毛囊生长周期变化是一个较长的过程。一般使用米诺地。建议至少使用100天,也就是3-4个月。
  如果额头已经稀疏可见头皮了,毛囊闭合的可能性较大,毛囊已经闭合的话,米诺是无法起作用的。简而言之就是,主要看你毛囊的状况,毛囊没有闭合的话用药物治疗或理疗都是可以生发的,毛囊闭合的话就只能植发治疗了,现在植发技术很成熟,但是一定要选择正规有资质的专科植发医院
  我是中国医院科学院皮肤病医院(南京皮研所)黄莉明,脱发防治问题可私信
  参考文献
  1.Medical treatments for male and female pattern hair loss
  2.Minoxidil may suppress androgen receptor-related functions​​​

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