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案例分享当归六黄汤治疗盗汗

  按:阴虚内热,虚火内扰导致的盗汗,常夜间入睡之后频繁潮热出汗,用滋阴降火是最常用的方法,而当归六黄汤是治疗这类症状的代表方,本文分享一例运用当归六黄汤治疗盗汗的案例。
  治疗一青年男性患者,平素体质阴虚,容易自觉燥热上火,自觉烦躁不安,频繁出现盗汗,入睡之后大汗淋漓,舌红。
  予当归六黄汤加减治疗,用当归、生地、熟地、黄芪、黄连、黄柏、黄芩,山茱萸、五味子、浮小麦;治疗之后症状改善明显。
  配方用到当归、生地、熟地以滋养阴液,滋阴补血,使得阴液内守,以制虚热;而虚火亢盛,火热上扰,用黄连、黄芩、黄柏以清心泻火,泻热存阴;黄芪能够固表止汗;配合加入山茱萸、五味子、浮小麦都能够起到收敛固摄固汗的作用。
  【汗证,需辨别阴阳】
  汗为心之液,阴血不足,虚火内扰,虚热扰心,使得火热亢盛,迫津外泄,形成夜间盗汗的现象,用当归六黄汤加减治疗,是比较切合病机的,治疗有比较好的效果,辩证的特点是脉象躁动,或者脉象细数,舌红或苔黄。
  中医治疗汗证是比较有特色的,如果午后潮热、夜间盗汗、烦躁不安、口干舌燥、大便燥结、睡眠不安等,多数属于阴虚,可以用当归六黄汤或者知柏地黄丸等治疗。
  而体内阳气不足,肺气虚弱,肺卫不足,也容易导致出汗的现象,而多表现为自汗,动则汗出,大多会伴有畏风寒、气短、身体消瘦、面色无华等症状,多用桂枝汤为主进行加减治疗,或加入附子,或配合玉屏风散加减。
  需要注意的是,临床上也有一部分患者是属于阳气不足,也会出现夜间出汗或者入睡之后出汗的现象,仍然需要用益气固表的方法,而需要慎用滋阴苦寒。

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