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为什么要建议进行糖尿病筛查呢?如何预防糖尿病?

  文 | 刘晓红
  图 | 网络
  为什么要建议进行糖尿病筛查呢?
  1.糖尿病的发病率高、我国糖尿病患病率已高达12.8%,约有1.3亿糖尿病患者,糖尿病前期患者高达35.2%。
  超重和肥胖是导致这一结果的很重要的因素。  而超重、肥胖近40年来愈发严重,尤其 青少年肥胖问题。
  2.糖尿病的危害极大,是沉重的  慢病公共卫生负担。
  3.糖尿病发病隐匿,不知不觉中已进展到  脏器损害阶段。
  (图片来源:网络)
  4. 初期糖尿病通过生活方式干预可以很好地控制血糖,  甚至治愈糖尿病,如此可以大大降低医疗负担。
  5. 单纯靠空腹血糖、糖耐量实验诊断糖尿病都有相应的漏诊,  其中空腹血糖诊断漏诊率最大,而多数人仅限于进行空腹血糖的检查,只有空腹血糖升高达到7以上,人们才有可能被要求查糖耐量实验。
  糖耐量实验也会漏诊糖尿病,因为次实验是喝75克糖后测试血糖,大约相当于一个2两的馒头或者2两米饭。
  而现实生活中很多人一顿饭进食的碳水化合物不仅仅是75克糖,饭量大的人又是一顿吃半斤左右的面食,所以单纯糖耐量实验不能除外糖尿病。
  另外还有一个比较常见的化验项目——糖化血红蛋白,它反映的是过去2-3个月血糖的平均值,它不能作为糖尿病诊断和除外的标准。
  (图片来源:网络)
  那么问题来了, 怎样早一些发现糖尿病患者以及糖尿病前期人群并很好指导这部分人群通过改善生活方式从而不进展为糖尿病。
  已经患糖尿病的人群通过很好的控制血糖争取晚出现并发症就成了需要格外关注的问题了。
  (图片来源:网络)
  世界卫生组织给出了明确的建议:年龄40岁以上的居民,若体重指数≥25kg/m2的需要筛查糖尿病。
  但这一建议的主要证据主要来自于高收入国家。最近权威杂志柳叶刀发表了一项覆盖全球57个中低收入国家近70万成人的研究,表明在中低收入国家,不到40岁或者体重指数不到25时,糖尿病的风险就已经明显升高了。
  具体到亚洲人群,男女体重指数超过23.8和23.9恐怕就该筛查糖尿病了;体重指数≥30时,所有地区人群35岁起糖尿病风险都快速增加。这一研究包括我国的样本,所以同样适用我国。
  (图片来源:网络)
  筛查可以更早的发现糖尿病,及时生活方式干预,力争治愈早期糖尿病,或者延缓糖尿病进程。

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