最新研究成果无论血压高不高，降压药都能降低心血管疾病风险

　　众所周知，高血压是导致心血管疾病的主要危险因素， 血压越高、患高血压的时间越长，患者发生冠心病、脑梗塞等心血管疾病的风险就越高，控制血压就能够有效预防心血管疾病的发生。降压药是目前控制血压最重要、最方便，也是最常用的手段。换句话来说，对于高血压患者，降压药能够保护患者的心血管，从而降低心血管疾病的发生风险。
　　国际权威医学杂志《柳叶刀》近期发表了一项最新研究成果，他们发现血压每下降5mmHg，各种心血管疾病的发生风险就降低约10%，其中中风和冠心病的风险降低了13%、心衰的风险下降了8%，因心血管事件死亡的风险降低了5%！更令人吃惊的是，研究人员还发现，降压药不仅仅对于高血压患者有效，对于血压不高的人群，降压药同样能够降低他们发生心血管不良事件的风险！
　　以前的实验主要是为了证明降压药对于高血压患者有益，所以参与临床实验的人群主要都是高血压人群，血压正常的人群往往都会被排除掉。实验虽然证明了降压药对高血压人群有益，但对于血压正常的人群，降压药是否也能降低其发生心血管疾病的风险，我们不得而知。
　　现在《柳叶刀》的研究成果告诉了我们答案：无论初始血压如何，降压药都能够有效降低成年人的心血管不良事件发生风险！
　　《柳叶刀》的这项研究成果再一次给广大高血压患者提了个醒，如果血压不达标，大家要及早启用降压药治疗，不要在纠结用药之后会不会依赖、会不会损害肝肾功能等问题了！但是呢，问题来了，这一项研究结论适不适合我们中国人呢？中老年人是不是可以自行服用降压药来预防心血管疾病呢？
　　我想要说的是：
　　我们要理性对待这一项研究成果，任何一项研究都存在着固有的局限性和不确定性，我们不能仅凭一项研究成果就改变我们目前的策略。
　　我简单举个例子，就拿高血压诊断标准来说，美国最新的临床指南将高血压的诊断标准由140/90mmHg下调到了130/80mmHg，整整下调了10mmHg，我们中国是跟还是不跟呢？如果跟的话，数万人乃至数十万的人可能一夜之间就被判为高血压患者，这完全不符合我们的国情。实际上啊，130/80-140/90mmHg这段区间的高血压大部分都不需要降压药治疗，大部分只需要通过改变生活方式就能够获得改善，目前我国还有很大一部分高血压患者连起码的140/90mmHg的目标都尚未能达到，更别说130/80mmHg了！所以，我们完全没必要跟随美国下调高血压的诊断标准。
　　我们再说回刚才的问题，我国的《高血压临床指南》建议：血压高于140/90mmHg时启动降压药治疗。对于血压正常的人群，目前不建议自行启用降压药预防心血管疾病，以免发生低血压风险！不过呢，对于有冠心病、心肌梗塞等心脏疾病患者，如果血压情况允许，可以在专科医生的指导下洛尔类降压药，因为洛尔类降压药证明了能够改善心脏病的预后！
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