两侧血压不一样,您关注了吗?
大家好,心内四科科普时间又到了,我们很多人每天都在测量血压,那量血压,选左手还是右手呢?
测量血压是有正常差异的,左手上臂和右上臂可能不一样。测量血压是要左上臂还是右上臂?有的说左上臂,有的说右上臂,有的看谁高就选谁。那到底选那只手呢?今天我们就结合《中国血压测量指南2011》跟大家一起探讨这个问题。
正常人一般右上肢血压高于左上肢,两者相差5-10mmHg,这是血管解剖生理决定的。
因为右肱动脉来自于头臂干的分支,左肱动脉来自左锁骨下动脉。头臂干和左锁骨下动脉都来自于主动脉,而头臂干是主动脉的较大的分支,左锁骨下动脉分支较小,所以右边血压自然比较高些。所以 临床中目前普遍以右手血压为主 。
但也有不少人左上臂血压更高一些。许多研究均发现左右上臂血压有差异,而且这种差异与用左手或用右手无关。
高血压患者臂间血压差异≥5mmHg占31% ,左右上臂血压的某一侧高于对侧的比例相当(即:左上臂比右上臂血压高的情况,与右上臂比左上臂血压高的情况比例都大约是50%)。
因此指南 推荐第一次检查时应测量左右上臂血压 。当左右上臂血压不一致时采用数值较高侧手臂测量的血压值。所以初次测血压的人,可以选择左、右上臂血压都测,以明确哪侧手臂血压较高。以血压高的一侧作为血压测量的上肢。
一般情况下,一个人形成左右臂血压差以后,在一段时间内血压差方向是不会改变的,我们下次测的时候就以血压高一只手为准就行。比如以左手为标准,那就每次都测左手。但通过较长的一段时间差值可能会有改变。所以还需定期再次测量左右手血压差方向是否有改变。
健康人两上肢血压可有 5~10 mmHg 的差异,但若臂间血压差异持续>20 mmHg 时,高度提示 主动脉弓缩窄及上肢动脉闭塞等血管病变 。
老年人及糖尿病或某些疾病患者 易出现体位性低血压建议测量多种体位血压 。需要时可以测量卧位或站立位血压,站立位血压测量应在卧位改为站立3分钟后进行。
如果您刚刚被发现患有高血压或者正在治疗高血压,您可以在家用电子血压计测量血压和心率,做好每天的血压和心率记录,方便对自身的血压进行管理以及医生对您的血压控制情况进行评估。您可以参考下面这个表格做血压记录。
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