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中医里少阳经的半表半里到底在哪里?

  少阳居于半表半里,少阳的半表半里是阴阳之界的半表半里,不是阳经里面的半表半里。
  阳明证的所谓里症,它是针对太阳来说,不是针对三阴三阳来说的。从阴阳来说,里是指三阴,表是指三阳。
  所以,少阳的半表半里,它内入的是阴经,外边的是阳经。
  不过少阳为枢的枢,比少阴为枢的枢要重要些,因为它是在半表半里阴阳之界上哩!所以,通不通主要在三焦,主要在少阳哩!少阳一不通,可以影响到三焦的不通,可以影响到上下表里的不通。
  从《伤寒论》上来说,表里是重要的,因为它是外邪影响的关系,它是由外而内的。
  如果表里不通了,伤寒有憋死的,出不了汗憋死的,憋死则是不通了。所以在少阳这一部一定是要叫它疏通!
  邪气传到少阳的时候,就阻滞少阳之气了,就要不通了,所以出现胸胁憋胀。
  实际上往来寒热不是不通,是正气与邪气有斗争的关系,如果是正气不能抗邪了,就不通了;能往来寒热,还是正气和邪气相争哩,邪入阴中则寒,邪入于阳中则热,在这个时候,就要借小柴胡的力量叫它由内而达外,疏通少阳之气。
  从它的治法上来说,小柴胡汤中不是有黄芩吗,其根据是"少阳之上,火气治之"。
  少阳属于相火。《难经》上说:"相火游行于三焦。"
  可是,如果相火过盛,厥阴以得少阳为欲愈,但是它有个过盛哩,相火过盛就变成热证了,因热生火嘛!唐容川说"空中有火,离中之木",离木生火就成火了。
  人身上木火是燃烧的,正经心火可是不至于燃烧。
  所以,少阴之上是热气治之,少阳之上是火气治之。
  在治疗少阳的时候,注意不要郁住火,要表里疏通。少阳之上火气治之,寒证比较少,热证比较多。
  如果是寒气不解而阳气不足了,属于厥阴,阳气转不出来,这时要注意它的火。
  所以,小柴胡汤中用柴胡,柴胡是疏通的,柴胡是由内达外的,它不是发汗解热,而是疏解剂,是疏通表里的;黄芩是去热的,清相火的;其他是针对性的,如半夏是降逆的,有时可以去半夏。
  但柴胡汤不能去柴胡,一般黄芩也不去,去了黄芩就不能去火了。
  柴胡汤治胸胁苦满,但还有口苦、咽干、目眩,这几个症状应该结合在一起,在口苦的时候就加黄芩,胆经有火亦口苦哩!现在胆经有火不是亦用黄芩嘛,这个都是属于少阳的。
  生姜、大枣是和营卫的,桂枝汤中也用,一切调和营卫的方剂中都用,而且它可以助其发汗,是助汗源的。生姜可辛散开表,大枣可健脾固中,助汗源。
  发汗剂里,张仲景方剂中大部分都用甘草和大枣,纵然不用大枣,也要用甘草,它是健脾哩,脾不是为胃行其津液嘛!
  所以这是一个关键的地方。
  人参的问题要注意一下,古代的人参和现在的人参不一样。《伤寒论》上都是津液不足了加人参。后世津液不足加人参,会口干舌燥,起火哩,可用辽沙参、太子参,如身体虚可少用些,党参也可以。
  柴胡汤的用法很多,只要掌握住这个原则,是通表里寒热的。
  从少阳经说它是以火为主,不是以寒为主,可是阴阳之界呢,它疏通表里以后,寒热自然就和了。
  所以,厥阴证的四逆散里头也用柴胡,而不用专门解表,表自然就解了。
  逍遥散加了些血分药是和肝哩,仲景对于入肝经的和入血分的病都加白芍。用芍药可以舒肝理脾,但单用则只舒肝不能理脾,是间接地理脾。
  大柴胡汤是一种变法。
  大柴胡汤是向里疏通,小柴胡汤是向外疏通,它用上大黄,有的时候加芒硝,它是里边不通了,木火郁于内,即向里解,木火郁于外,就向外解,总的情况是叫表里疏通哩。
  《内经》上的枢,是按阴阳分开了的。
  按阳经来说,太、少、阳,中间有个疏的;按阴经来说,太、少、厥,中间也有个疏的。疏就是户枢的枢,它的气化是往出转运,不是直上直下,也不是直内直外的。
  只要是在中间的都属于枢,这是按其作用来说。
  如太阳在表,阳明在里,至于少阳之气是属于疏通的性质,而不是少阳之气只疏通太阳和阳明。
  少阴经在阴经也是属于疏通的。不过少阴的枢和少阳不一样,少阳可以由内达外,少阴的枢并不能这样,但太阴和厥阴中间总有个转的东西哩,这就属于少阴。
  按少阴来说,太阴是阴气最大的,不过太阴合的有表,手太阴肺,肺不是合皮毛嘛,所以太阴主外。
  厥阴是阴尽阳生,实际上是转哩。
  少阴是冬藏之气,应该是不转哩,但是没有冬寒之气就转不出春阳之气来。
  太少厥,厥是在少阴之后,不能以厥阴为枢,如厥阴为枢就是整个阴经的枢,在这个时候厥阴也是枢,但厥阴的疏,不借少阳它不能疏。
  厥阴是厥热胜复,不是热闭就是寒闭,借上少阳它就可以疏,寒热就可以和。
  所以厥热可以偏亢,内里的热也可以转出来,内里的寒也可以转出来,整个来说是少阳为枢。
  就是从阳经和阴经上说,这中间也有个枢,中间的都是枢。
  《内经》上说:"天枢之上,天气主之。天枢之下,地气主之",中间也是枢;"气交之中",中间也是枢;
  "上焦如雾,中焦如沤,下焦如渎"。渎是往下走,雾是往上走,至于中间,中间的气是上下转运哩,所以中焦如沤。沤了的东西或是上行或是下行,它不能停留在中间,这是转化、运化的作用,即这个东西的变化作用它是在中焦哩。
  这和人身饮食的作用一样,你吃东西,吃到胃肠里,不能吃到胸膈里也不能吃到少腹,是在中焦,可是中焦运化了以后的这个水谷之气呢,不是上行就是下行,所以精气上行,渣滓在下。
  在这个过程中,上焦的精华也要下达,下焦的东西也要上达,不过清浊不能乱了,如清浊乱了就乱于中焦了,不是正常的运化了。
  运化是要化成精微,化成精微以后才可以运化,浊气不能运化。霍乱病就没有化成精微,它里头的清浊之气乱了,那就藿香正气汤证。
  柴胡汤的疏,针对的不是中焦乱,而是表里不通和。它化也化了,但是表里之气不能通和。

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