慢阻肺结核哮喘尘肺离肺癌只差一步！出现这些症状须小心

　　根据国际癌症研究机构（IARC）发布的2020年全球最新癌症负担数据显示，2020年中国新发肺癌病例数占全球的  37%  ，死亡例数占39.8%  ，占据全球第1位，极大的危害着人们的健康。
　　众所周知，吸烟、空气污染等因素都有可能诱发肺癌。此外，有慢性肺病既往史的患者应该更加注意，小心肺癌找上门来。
　　慢性肺病可能发展成肺癌？
　　慢性阻塞性肺疾病：发病风险增加近5倍
　　慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺，COPD）是一种常见慢性疾病，通常表现为肺功能进行性恶化，严重时可导致死亡。根据世界卫生组织的数据显示，慢阻肺的病死率仅次于心脑血管疾病，高居第三；根据＂中国成人肺部健康研究＂调查结果显示， 我国20岁及以上成人的慢性阻塞性肺疾病发病率为8.6%  ，40岁以上人群的慢性阻塞性肺疾病发病率高达13.7%  ，我国整体的慢性阻塞性肺疾病患者估计在1亿人次左右。
　　2020年6月发表的一项研究综合对比了吸烟、慢阻肺与肺癌的关系。研究报告显示，慢性阻塞性肺疾病患者的肺癌患病率从8%到50%不等。在一项病例对照研究中，慢性阻塞性肺疾病患者在患病后十年内发展为肺癌的累计概率为8.8%，而肺功能正常的患者仅为2%， 患癌风险增加近5倍  。
　　结核病：肺癌发病风险增加1.7倍
　　根据世界卫生组织的数据显示，全球年新发肺结核病患者1000万左右，造成约170万人死亡。由于肺结核会长期造成实质性的肺部炎症，因此增加了肺癌的发病风险。这种炎症会损害人体肺部组织，导致产生纤维化、瘢痕形成和基因改变。在最近的一项荟萃分析中， 结核病使肺癌的发病风险增加了1.7倍  。
　　哮喘：比普通人群的肺癌发病率高出58%
　　哮喘是儿童最常见的疾病之一，全球6~7岁儿童的患病率为10%。它的特点是慢性肺部炎症，支气管高反应性，过多的粘液产生和气道阻塞。
　　一些研究发现了哮喘和肺癌之间的显著关联，但这些结果还不完全确定。一项对22项研究进行的荟萃分析表明，哮喘患者的肺癌发病风险会显著提高。同时，研究人员追踪了9万名曾因哮喘病住院的患者，这些患者中共有713人患上肺癌， 比普通人群的肺癌发病率高出了58%  。
　　尘肺病：肺癌发病风险增加
　　尘肺病患者的肺部会因为肺部颗粒或块状的纤维化引发不可逆病变，导致肺功能慢慢丧失，尘肺病的临床症状主要为呼吸短促、发烧、胸痛，最后患者可能因为呼吸衰竭或者肺癌等并发症导致死亡。 研究和临床病例分析表明，尘肺病与肺癌虽然是两种完全不同的疾病，但是两者之间仍然存在一定的相关性  。
　　肺癌的13个早期信号
　　1
　　声音嘶哑
　　据统计，约有 20％～30％  的肺癌患者可在疾病的不同时期包括早期出现声音嘶哑，其中央型肺癌可高达40％。
　　2
　　发热
　　肺癌所致的发热原因有两种，一为 炎性发热  ，但多在38℃左右，很少超过39℃；二为癌性发热  ，以此首发症状者占20%～30%，此种发热抗炎药物治疗无效。
　　3
　　咯血
　　痰中带血或咯血亦是肺癌的常见症状， 以此为首发症状者约占30%  。肺癌咯血的特征为间断性或持续性、反复少量的痰中带血丝，或少量咯血，偶因较大血管破裂、大的空洞形成或肿瘤破溃入支气管与肺血管，也导致难以控制的大咯血。
　　4
　　咳嗽
　　肺癌最常见的症状， 以咳嗽为首发症状者占35%～75%  。对于吸烟或患慢支气管炎的病人，如咳嗽程度加重，次数变频，咳嗽性质改变如呈高音调金属音时，尤其在老年人，要高度警惕肺癌的可能性。
　　5
　　胸痛
　　肺癌 以胸痛为首发症状者约占25%  。常表现为胸部不规则的隐痛或钝痛。肩部或胸背部持续性疼痛提示肺叶内侧近纵隔部位有肿瘤外侵可能。胸痛大多在肺癌的中晚期出现，但若癌肿靠近胸膜可较早出现胸痛，多为不规则隐痛或钝痛，若癌肿侵犯胸膜则可出现锐痛，并在咳嗽和呼吸时加重。
　　6
　　手指病变
　　第一指、趾关节肥大  ，指甲突起变弯，常伴有疼痛，同时可出现游走性关节炎症状，表现为肘、膝、腕、踝、指掌关节烧灼样疼痛和活动障碍，也需警惕肺癌的可能。
　　7
　　男性乳房肿大
　　当 男性的乳房一侧或双侧增大如女性时  ，亦要警惕肺癌的可能。
　　8
　　上肢剧痛
　　肺尖部的癌肿压迫臂丛神经，可引起同侧上肢剧痛。肺癌侵犯或压迫颈交感神经丛，可出现 同侧眼睑下垂  、眼球内陷  、瞳孔缩小  和额部少汗  。
　　9
　　多发性肌炎
　　约85％的多发性肌炎可先于肺癌典型症状出现  ，表现为进行性周身无力，食欲减退，加重时行走困难，卧床难起。
　　10
　　皮肤病
　　有少部分肺癌患者早期可表现为 皮肤瘙痒性皮炎  、皮肌炎  、带状疱疹  等，以及皮肤的黑色棘皮病  、血栓性静脉炎  。常就诊于皮肤科。
　　11
　　顽固性低钠低氯血症
　　很多肺癌患者，尤其是 小细胞肺癌患者  都有低氯、低钠的情况，可有厌食、恶心呕吐等水中毒症发生。
　　12
　　胸闷
　　肺癌侵犯心包  ，可出现癌性心包积液、胸闷、气急等加重，并出现浮肿  。
　　13
　　无症状的肺部结节
　　很多人在体检的时候发现 肺部结节  ，但是又没有特殊不适，特别对于孤立单发的结节，需要高度重视，有时这是早期肺癌的表现。
　　早发现早诊断早治疗
　　到目前为止，依然没有一种特效药对于晚期肺癌的治疗有很好的效果，早发现、早诊断、早治疗才是最关键的。
　　一级预防（病因预防）  ：日常生活中减少外界不良因素的损害。比如戒烟限酒，减少厨房油烟接触，均衡饮食，适当运动等；
　　二级预防（＂三早＂预防）  ：早期发现，早期诊断，早期治疗。50岁-70岁，每天抽烟一包及以上，或戒烟时间不到15年，以及有肺癌家族史或慢性肺病史均属于肺癌高危人群，应该每年做1次低剂量螺旋胸部CT；
　　三级预防（对症治疗）  ：一旦确诊肿瘤，一定要到正规、专业的医院找专科医生寻求帮助，尽早接受治疗，防止病情恶化，改善生活质量，降低复发转移风险，延长生存时间等。
　　注意事项
　　1、常规体检  不是  发现早期肺癌的最佳方法  。
　　2、对于肿瘤标记物的化验检测（血液检测），可以在部分人群中发现一些端倪，但  不可以作为肺癌筛查的推荐手段  。
　　3、癌症的遗传性或家族性已经得到了现代医学的证实，在某些癌症里也已经明确发现了所携带的患癌基因。但是遗传而来的癌症只占所有癌症里很小的一部分，在肺癌里虽然也有家族倾向，但  并没有发现确切的突变基因携带  。所以，通过基因检测筛查患肺癌不可靠。
　　4、胸部CT是可靠的检查手段，但却有着  放射剂量大  的缺点。
　　5、  低剂量CT是早期肺癌检查的首选  。低剂量CT和常规CT比较，对肺内结节有着相同的检出能力。低剂量螺旋CT对肺癌检出率较高，肺部1~4毫米的结节都能发现。
　　【重要提示】 本公号【家属说】文章信息仅供参考，具体治疗 谨遵医嘱 ！