Key Points 看点
　　石膏用于儿童处方，用多少合适？
　　石膏入药的作用。
　　很早就想写这一篇，素材都存好了结果老助给忘了。周末整理资料才想起来。
　　病例：5岁男孩儿，前一天发烧，鼻塞、打喷嚏。
　　孩子老母亲发给叶医生团队的求助信息
　　叶医生早前有面诊过这孩子，看了孩子的舌苔视频之后，处方如下：
　　20年9月7日的处方
　　处方：
　　柴胡20g，石菖蒲10g，辛夷10g， 石膏30g（包煎） ，薄荷15g，藿香15g，黄芩10g，知母15g，苍耳子10g
　　叶医生说：
　　患者的主证是发热和鼻塞，没有能当面复诊；但根据舌苔视频来看显然是个外感病，所以用了一个治疗三阳病的方法：
　　柴胡、黄芩治 少阳 ，
　　薄荷、藿香治 太阳 ，
　　石膏、知母、治 阳明 ，三阳同治，
　　石菖蒲、辛夷针对外感，
　　苍耳子通鼻窍，针对鼻塞的症状
　　这也算是叶医生工作室亲友团的处方，毕竟叶医生2020年主要工作重心在实验室，坐诊不多。有意思的是，孩子的爷爷也是中医，看了叶医生的方子觉得有不妥，于是第二天有了讨论：
　　2020年9月8日讨论
　　讨论+1
　　叶医生说：
　　石膏甘寒，不属于苦寒。甘寒不会伤胃，属于清气分热，祛火不伤正，还有一定生津的作用，虚火实火都可以用；关于剂量，石膏比较重，一般起始剂量要20-30g才能起药效。
　　老助觉得这个案例非常有意思：其实做中医的爷爷肯定更了解孙子的体质，故而踌躇；而身为＂外人＂的叶医生，判断用药更加干脆果断——中医一般都不给自家人瞧病，大约就是怕应了老话：关心则乱。
　　此外，此案例对于石膏入药这个事情，做了一次不错的科普——之前老助见过有不信任中医的民众，猜测方剂中石膏为西药粉末，说西药才是治病关键；而石膏作为工业原料用做药物，实在是中医＂玄幻＂的佐证之一。
　　然而食用石膏，其实在我们的饮食中实在非常常见呀！我们常吃的豆腐，成都夏天不可少的冰粉，很多都使用食用石膏作为凝固剂。中医所用石膏一样是食用石膏，说起来石膏也真是中医药食同源的典范之一啊！
　　注：文中方剂仅为文中案例专用，非专业人士，请勿私自使用。原文载于公众号 Dr叶医生

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