高血压不吃药？背后的逻辑多可笑？

　　5月17日是世界高血压日，今年高血压日的主题是＂18岁以上知血压＂，主题明确，可是高血压知晓之后服药率低的逻辑让人哭笑不得，面临并发症发生后不服药的理由更是让你匪夷所思，看了他们的理由我想对于服务临床20多年的主任医师也会＂脑洞＂大开的。
　　高血压后不吃药的错误理论
　　1、我现在不难受，不用吃。
　　2、一旦吃了降压药就停不下来了!
　　3、＂是药三分毒＂吃药会把＂心、脑、肾等＂器官吃坏的，还会信誓旦旦的举一大堆例子。
　　4、我长期吃＂保健品＂，身体好着呢！没事！
　　5、得了脑梗了是命不好，吃这一大堆药也没用。反正也这样了＂早死早转生＂。
　　6、其它：某某中医说了物理疗法可除根；这磁疗仪可管事了；我就是休息不好，休息好了就没事了。世界高血压日 我们在行动
　　这一大堆理由让我这个从以三十年的主任医师无语了，深深感受到为什么鲁迅先生会弃医从文了！不从灵魂上进行改造恐怕难以改观！
　　我们小时候就学过杞人忧天的故事，内容是古代杞国有个人担心天会塌、地会陷，自己无处存身，便食不下咽、寝不安席。另外又有个人为这个杞国人的忧愁而忧愁，就去开导他，说：＂天不过是积聚的气体罢了，没有哪个地方没有空气的。你一举一动，一呼一吸，整天都在天空里活动，怎么还担心天会塌下来呢？＂ 那人说：＂天是气体，那日、月、星、辰不就会掉下来吗？＂ 开导他的人说：＂日、月、星、辰也是空气中发光的东西，即使掉下来，也不会伤害什么。＂ 那人又说：＂如果地陷下去怎么办？＂ 开导他的人说：＂地不过是堆积的土块罢了，填满了四处，没有什么地方是没有土块的，你行走跳跃，整天都在地上活动，怎么还担心地会陷下去呢？＂ （经过这个人一解释）那个杞国人才放下心来，很高兴；开导他的人也放了心，很高兴。庸人自扰意思相近，都是为面临的小事过分担心。我们只是空想担心不会发生或可能发生的小概率事件，而不是处理面临的现实的风险，怕出现药物出现的副作用，而任由高血压损害我们的心脑肾等主要脏器，岂不是比＂杞人和庸人＂一样吗？
　　我们如果不提升全民的健康教育，全民健康教育无法普及，健康教育不从娃娃抓起，恐怕再建多少大医院，再培养多少名医也无济于事。
　　人一出生只有一个归宿，人生是一张没有返程票的列车；医生的职责只是在合适的时候提醒，避免某些人插队，适当的维持秩序。医生不是救世主，只能在节点进行提醒，顺带扶一下，拉一把，让你避开一些不必要的麻烦；关键还需要患者自己才能摆脱困境，步入正轨。＂讳疾忌医和讳疾忌药，过渡依赖医生和药物都是错误的＂，高血压诊疗也是如此。
　　弃医从文我是做不到了，我能做的救治宣传科普宣传，力所能及的为大家普及健康知识，规范救治病痛。高血压日我们在行动，希望我们不忘初心、砥砺前行，为高血压的防控作出我们自己的贡献！
　　科学降压从这里开始
　　临床目前广泛应用的降压药物主要包括6类：ACEI（普利类）、ARB（沙坦类）、钙通道拮抗剂（地平类）、利尿剂、β受体阻断剂和α受体阻断剂，其中前五类是一线药物。不可否认，每种药物都有一定的副作用，比如利尿剂可致电解质紊乱、ACEI会致干咳、钙拮抗剂致牙龈增生等。这些副作用发生概率较低，及时发现很容易避免或者被纠正，并且这些副作用与高血压的心脑肾并发症相比是微乎其微的。
　　目前新药层出不强，副作用也越来越小，用药方案也越来越科学，而且临床上多推荐小剂量联合用药，既增加疗效，又减少副作用。只要按照指南规范进行选择，按医嘱和说明书合理用药，即使终身使用降压药对身体也没有大的伤害。
　　胡大夫有话说
　　临床上，终身使用降压药而健康生存者大有人在，同样，因担心副作用而不敢用药出现高血压并发症者也人数众多。在吃一辈子的降压药面临小的副作用，没有并发症；或者不坚持用药出现了严重并发症你会选择哪一个？
　　最后
　　希望每个人都能在日常生活中及时发现
　　自身的不适，及时就诊
　　享受健康生活
　　科室地址
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　　作者 | 石家庄市第一医院心内科胡喜田
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