白内障必须成熟才能做手术吗?什么时候才是好时机
春节期间去朋友家串门,朋友的妈妈已经70多岁了,这个老太太眼睛已经看不太清了,之前去检查过说是白内障。然后我就问朋友:怎么没有给老人家做手术,看现在的情况已经很影响生活了。朋友说:现在还没有成熟,不能做,听别人说白内障成熟了再手术,才剥离的更干净。
不知道这位朋友听谁这么说的,临床上也经常有患者跑到医生这咨询:大夫,看我的白内障成熟了吗,是不是可以手术了?难道白内障真的成熟了才能做手术,我们今天就来说一下这个问题。
一、什么是白内障?
我们大部分人都用过相机,它有2个比较重要的部件组成:一是镜头,二是感光元件。镜头有透射光线、聚光的作用,感光元件有感知光线、成像的作用。当外界的光线透过镜头并聚焦到感光元件上,就可以得到图像了。
而我们的眼睛就类似相机,也有两个重要的部件,一是晶状体,二是视网膜。晶状体就像镜头,视网膜就像感光元件。
如果晶状体由于种种原因变得浑浊,或者变成其他颜色,光线就不能很好的透过晶状体,视网膜就不能得到清楚的图片,这就是白内障。
二、为什么会发生白内障呢?
白内障发生的原因有很多种,比如:
1、老年性白内障:随着年龄的增长晶状体变得老化,这是人体器官自然老化的一个进程,也是目前最常见的白内障;
2、先天性白内障:发生率大概在4%左右,是遗传原因引起的,在胎儿期或者婴儿期就出现了晶状体的混浊。
3、代谢性白内障:由于自身代谢功能的异常导致的白内障,比较常见的有糖尿病性白内障;
4、并发性白内障:由于种种原因导致的眼睛炎症、眼内寄生虫、肿瘤等疾病而引起的晶状体的混浊;
5、其他:还有外伤性白内障、药物性白内障、辐射性白内障等等。
三、白内障怎么治疗?
很多白内障的患者都寄希望于通过吃药或者点滴眼液来治疗,但是遗憾的目前还没有研发出治疗白内障的药物。现在市面上用于白内障的药物都没有完全证实对白内障有效,治疗白内障唯一确切有效的治疗手段就是手术。
四、必须等白内障成熟了才能手术吗?
其实,很多人有这个误区:就是等白内障成熟了才能手术,这已经是30年前的说法了。由于过去医疗水平有限,白内障手术还不成熟,技术水平也不高,而且出现的并发症也较多,很多人在术后视力的恢复并没有达到预期。所以,在当时一般等白内障发展到一定阶段,成熟了再进行,患者手术后的视力改善更明显,患者的满意度也高。所以现在这个说法早就过时了。
近年来随着医疗水平的提高,白内障的手术水平也有了飞速提高。目前,白内障手术普遍采用冷超乳手术,手术成功率高,手术后恢复快,视力恢复的更好。
五、那么,进行手术的时机是什么呢?
很多人就问了,不等白内障成熟了再做?那要么时候做合适呢?
从医学的角度上说,建议白内障患者视力在0.3到0.6之间来做这个手术,是比较理想的,视力恢复的也比较好。但是也存在很大的个体差异,看个人对视力的要求,可以在不同的时机进行手术。
1、对于一些从事精细工作的人,比如画家、精密仪器工程师等,他们对视力要求极高,所以一般白内障影响正常工作了,即使视力在1以上,也需要尽早手术。
2、对于一些退休老人,可能对视力要求没有那么高了,如果觉得现在的并且度生活质量并没有造成多大的影响,也可以晚些时候再进行手术。
总结:目前的医学水平对白内障的手术治疗已经非常成熟,所以可以根据自己对视力的需求程度,在合适的时机进行手术,完全不需要等到白内障成熟的时候。
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