孕早期出血就是流产宫外孕？这种情况除外，本文辟谣说出实情

　　半年前，我参加了一位朋友的婚礼。谁知几个月过去了，朋友突然打电话告诉我，他老婆怀孕一个多月了。我回应着恭喜了他。谁知朋友话锋一转，支支吾吾地说：＂XXX，你是医生，我老婆才怀孕一个多月，却突然发现内裤上有些粉红色血迹，这是不是流产或宫外孕的征兆？＂我思忖片刻，询问有无其他的不舒服，比如腹痛等，得到的回答是否定的。因此我便怀疑朋友的老婆是孕后植入性出血，但为了安全起见，还是让他带着他的老婆去医院做了一次检查。
　　像我朋友的问题，我相信在现实生活中，多数新婚夫妇也曾遇到过。确实，对于第一次怀孕的女人来说，关于怀孕的大多数知识本就是懵懵懂懂的状态，这就造就一出现出血的情况，就非常担心流产或宫外孕的问题，这也是无可厚非的事情。毕竟谁也没有经历过，又不是专业人士，害怕与担心是自然而然的事情。
　　怀孕期间阴道出血非常普遍，尤其是在怀孕的前三个月。虽说有时孕期出血可能是严重问题的征兆，比如宫外孕、流产等，因此了解可能的原因并去医院检查，对胎儿的健康至关重要。但是在这里我需要辟谣一下，孕后阴道出血并意味着一定是宫外孕、流产，大多数时候植入性出血也是孕早期出血的一种情况，它相对来说，无论是对孕妇，还是对胎儿，都不会造成实质性的影响。
　　什么是植入性出血？
　　植入性出血在受孕后第10-14天左右，一些女性会出现少量的阴道出血症状。它的出血只是一个短暂的时期，也并不危险，更不需要治疗。
　　当精子与卵子结合受精后 ，受精卵便会慢慢成为胚胎组织。它行进到子宫，然后将自身植入子宫内膜。随着胚胎的附着，会引起一点点阴道出血。这种情况的出血量比较少，颜色主要是褐色或粉红色，持续时间不长。有些时候，孕妇会出现轻度的抽筋，除此之外，并无其他不舒服的地方。
　　孕早期阴道出血的疾病和原因还有哪些？
　　●流产：因为流产是在怀孕的前12周中最常见的情况，所以它往往是孕早期出血最令人担忧的问题之一。但是，早孕期的出血并不一定意味着我们失去胎儿。实际上，如果在彩超下观察到胎儿原始血管搏动，则超过90％的孕妇是不会失去胎儿的。一般而言，流产的症状是强烈的下腹部痉挛、腹痛、阴道出血量也比较多，持续的时间相对较长。
　　●异位妊娠 ：异位妊娠也被称之为宫外孕。在异位妊娠中，受精的胚胎在输卵管内植入子宫外。如果胚胎持续生长，可能会导致输卵管破裂，从而危及孕妇的生命。尽管异位妊娠有潜在危险，但它在孕妇中发生率仅为2％。异位妊娠大约6~8周出现阴道流血，还可能出现下腹部强烈痉挛或疼痛，以及头昏眼花，严重者会大量出血危及生命安全。
　　●葡萄胎：也称为妊娠滋养细胞疾病。这是一种非常罕见的情况，其中子宫内生长的是异常组织，而不是胎儿。在极少数情况下，组织会癌变，并可扩散到身体的其他部位。葡萄胎患者的早孕反应非常剧烈，会出现频繁的恶心和呕吐。此外，子宫增长的速度是非常快的，出血的时候大多数是没有规律可言，如果诊断不及时会出现大出血，甚至绒癌。
　　●宫颈改变：在怀孕期间，多余的血液流到子宫颈。导致与子宫颈接触的性生活可引起出血。这种类型的出血无需担心。
　　●感染：子宫颈、阴道的任何感染或性传播感染（例如衣原体，淋病或疱疹）都可能在孕早期引起出血。
　　孕早期阴道出血该咋办？
　　由于任何孕早期阴道出血都可能是问题的征兆，请一定不要太疏忽大意，也不要太过于担心，最主要还是要做到及时检查。话虽如此，但是真正做到是比较艰难的，在这里，我就给大家一些建议，如下：如果在孕早期出现阴道出血，可以用护垫擦拭。我们还可以记录血液类型，比如粉红色、棕色、鲜红色、褐色等，出血量的多少。做到这些，我们交给妇产科医生，她们可以根据自己的分析，全面评估我们该做什么检查，比如彩超检查、孕酮检测等等。如果孕妇出现比较严重的症状，高热和寒战、腹部严重疼痛或剧烈痉挛，出血量也表较多且严重 ，甚至是有组织的阴道中排出，这个时候就应该及时就诊了。
　　孕早期出血的治疗是根据原因而定。比如植入性出血就属于正常现象，无需治疗；而流产、宫外孕、葡萄胎就相对来说比较严重了，这就需要寻求医生的帮助了。
　　结束语：
　　怀孕是一件既辛苦，又幸福的事情，哪一个孕妇也不想肚中的胎儿出现任何问题。对于缺乏医学知识的大多数女性而言，她们是无法明确孕早期究竟是哪一个原因，担心与恐惧也是必然的。尽管如此，不管是相对安全的植入性出血，还是流产和宫外孕的出现，我们还是应该慎之又慎，尽早去医院检查。如果检查没有问题，那我们也放心了不是；如果检查是流产，那我们也可以接受保胎治疗。
　　【本文由＂谈健＂发布，2020年09月18日】
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