部位辨治(27)名医丁甘仁从上焦心脾火盛治疗口舌碎痛
叶小,心脾湿火上升,口舌碎痛。拟导赤汤加味,引热下趋。
鲜生地三钱 京玄参钱半 薄荷叶(后下)八分 生甘草六分 小川连四分 白通草八分 连翘壳三钱 象贝母三钱
冬桑叶三钱 鲜竹叶三十张 灯心一扎
原按:本例口舌碎痛,心开窍于舌,脾开窍于口,心火脾湿上升而成。治用导赤散(生地、竹叶、木通、甘草)加味以引热下行。方中将导赤散之木通易为通草,作用相似,惟木通味苦,通草甘淡,如此一改,小儿易以接受。所谓"引热下趋",即是借通草、竹叶、灯心之清热利水作用,使心经之火自小便而去(心与小肠相表里)。从本例治法分析,清利小便尚有助于去脾湿。方中川连为清心火之要药、所用象贝母较之川贝母苦寒偏重,开泄力大,清热作用较强;薄荷、连翘 、桑叶以清泄上部之热。
述评:本案口舌碎痛病在上焦,为心脾湿火上升而成。病位在上焦心脾。用薄荷、连翘、桑叶清泻上焦之毒热;用导赤散加减治心脾之湿火。目标明确,一箭中的。
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