部位辨治(29)名医孙润斋从上焦心肝之火上炎治疗经前期舌尖奇痒
张某,女21岁,未婚。1989年4月2日诊。患者每逢经前4~5日,舌尖奇痒彻心,已半年之久,伴心烦不宁,烦躁易怒,口苦咽干,小便赤涩热痛。曾经中西医治疗效果不著,刻诊:正值经前,症如上述月经14初潮,经期6~8天,周期20~23天。血量多,色黯红,有小血块,舌尖有小芒刺,脉弦数。
揆度脉症,系平素情志抑郁,五志化火,心肝之火上炎而致。
治宜清心泻肝,疏肝解郁。方用导赤散加味。
处方:生地黄、木通、黄连、竹叶各10克,龙胆、柴胡各8克、连翘心20克,甘草6克,香附15克。水煎服。3剂。
药后舌尖奇痒已轻,舌尖刺无,他病亦大见好转。药既中病,嘱宗上方服至经来。又服3剂,患者舌痒已除。为杜其复发,嘱下次经前继服6剂,病已痊愈,随访半年,未曾复发。
按: 经前舌痒,临床较为罕见,究其病因,系心火上炎。盖舌为心之苗,手少阴心经系舌本,足少阴肾经挟舌本,五脏之脉虽都通于舌,然其主宰者为心,《素问。至真要大论》:"诸痛痒疮,皆属于心。"经前血海充盈,冲任脉盛,更迫心肝之火上炎,故舌痒经前发作,经至后则冲任脉通调,不治而愈,心与小肠相表里,故方选导赤散清心火利小便;伍以善清心火之黄连、连翘心、龙胆,为治肝火之要药,柴胡、香附疏肝解郁,合而用之,则心肝之清,郁结开,舌痒自愈。
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