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寒湿入肝肾治以散肝风固肾气

  今年年初,我接诊到一位患者,是才二十出头的一位小伙子,来诊原因是最近浑身无力,并且小便有白浊,自己买了一些补肾阳的吃,不见效果,这才着急了。
  我仔细询问他的情况,但他还是说只有身体乏力、精神疲惫、小便白浊,其它没有明细不适。我给他把脉,脉象是左弦硬,右浮重且无力。
  又询问他是什么时候开始出现的,这才找到原因。小伙子去年年底回家过年,家在农村,都是是自建房,厕所建在院子里,有一个大雪天,大半夜的尿急,去上厕所穿的单薄了些,厕所又透风,小便时就给冻着了,从此就感觉精神一天不如一天了,后来又开始出现这样的情况。
  他这样的情况,是风寒入肝,疏泄能力过强了,而小便时,肝行肾之气,导致肾脏蛰藏的功效大大减弱,最终形成了白浊的情况。再看他的脉象,左边弦硬,是肝脉带风的情况,右边浮重,并且按无力,这是因为病久了导致的气血也虚弱了。
  所以,对于这样寒湿失治的情况,应该采取散肝风、固肾气
  的治疗思路,最好还要加入补气血的药材。所以,我给他开方如下:黄芪、山萸肉、怀山药、生龙骨、生牡蛎、芍药、桂枝尖、生地、甘草。
  这个方子中,黄芪既能祛风散寒,还能补气;桂枝则能平肝,并且能够加强黄芪在这次应用中祛风的疗效;而山萸肉、生龙骨、生牡蛎则起到收敛的效果,在收敛正气的时候又不会影响到和气,所以在固涩肾气的时候又不会影响其它药材祛风的疗效;山药则能够固摄下焦的气化功能,增强肾气使其不会再容易泄露;芍药平肝、地黄补肾,两者还可以让整个方子不过于热,起到中和的作用;最后又加入甘草,则是调和诸药,并且能够缓和肝之疏泄的能力。
  先给他开了两周的药,回去服用后,果然情况大有好转;效不更方,继续服用,一个月余,最后一次面诊,已经痊愈,嘱咐注意保暖,避免再受风寒,随访至今未再复发。

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