针刺艾灸四关穴最擅长调畅气机升降出入
生命在于气机升降出入有常。而针灸最擅长调畅气机升降出入,由此说,针灸很擅长治疗各种疾病。
就调畅气机而言,我常用四关穴。
"四关"分别指双侧的合谷、太冲。所谓"关",即关口,是调节气机升降出入的要道。顾名思义,"四关"意为人体生命的紧要关口,如往来之关隘不能阻滞闭塞,必须保持开通的状态。
从定位来看,合谷穴在手背第一二掌骨间,太冲穴在足背第一二趾骨间。显然,二穴不仅定位对称,在局部解剖上也有相似性,两穴阴阳并取,升降有序,脏腑同治,气血共调。
从所属经络来看,合谷属手阳明大肠经原穴,偏于调气;太冲属足厥阴肝经原穴,偏于调血。气为阳,血为阴。两穴配合,一阳一阴、一气一血,合谷调气中之血,太冲理血中之气。
从气机升降来看,合谷在上,属阳明,主降,主入;太冲在下,属厥阴,主升,主出。左右四穴合用,一上一下,一降一升,一入一出,能使全身气机升降归于协调,使阴阳顺接,从而调动周身气血归于平衡。
临床我们常说"开四关",意思是打开四关的通道,让全身气机调畅。如何施术呢?
常用的方法有三种,一是针刺;二是施灸;三是点按。我临床常以针刺合谷、太冲二穴为主,有时亦建议病人回家自己点按或艾灸此二穴(左右共四穴),亦有效果。
刺激四关穴的作用非常大,简单来说,能通调气机,疏导气血,调和营卫,平衡阴阳,对临床多种疾病都有显著疗效。
历代医家对四关穴的应用记载了不少经验,内外妇儿诸多疾病都可选择四关,且获效甚佳。
大体说来,刺激四穴可获得以下六种功效。
其一,能开窍苏厥,治各种急症危候。
比如,若因大怒而气血逆乱上冲,闭塞蒙蔽元神,导致神昏不醒,即可急刺四关穴,能枢转气血,调畅气血平衡。再如,高烧痉挛或神昏,亦可针四关,有畅通气血以开窍醒脑之功。
其二,能疏通经气,治头面诸疾。我们知道,手阳明和足厥阴经都上达头面。作为二经的原穴,合谷主调气而清热祛风;太冲主调血而息风镇逆。左右四穴合用,最能主治头面疾病。
比如,因神经及血管痉挛等因素所致的各种头痛,急针四关即有速效之功。再如,感冒发烧,都可针灸四关来宣畅气血,有助于快速康复。
现代研究发现,针刺四关穴使其扩张大脑血管,改善颅内血液循环,降低脑血流阻力,从而调整经络气血平衡。
其三,能搜剔百节之风气,治疗肢体关节的痹痛。
四关是气血阴阳出入的要道,若受外邪侵袭则要道阻塞,气血运行障碍,闭阻不通而为痹。
《标幽赋》:"寒热痹痛,开四关而已之。"我临床治疗诸种痹证,不管是行痹、痛痹、首痹还是热痹,都首取四关,目的即在于宣畅气血,解决其闭阻凝滞,从而缓解症状。
进一步说,凡所有的关节不利诸症,或痛,或麻,或屈伸不畅,都可针刺合谷、太冲,此四穴可谓是治疗关节痹症及四肢病的要穴,可以通达气血,使关道畅通无阻,诸症自然可以缓解。
《内经》有同气相求理论,我的方法是:病在骨,则刺在骨;病在筋,则刺在筋。比如,治关节诸痛时,太冲要靠上一点,针在筋骨之间,效果更好。
其四,能驱风解痉,治诸风证。
风为百病之长,风邪致病最多。可以说,临床常见的多种急性或慢性疾病,多有风邪的因素。针灸四关有解表祛风、平息肝风、通经活络、调和气血之功,最适合于治疗诸种风证。
以外感风寒型感冒为例,针刺四关后会有轻微发热感,伴随汗出而解。再如,小儿多动症、帕金森病,这些都是与风相关的疾病,都可考虑用四关穴。针刺四关既可养肝血以养经脉,又可解肝郁以息风动。
其五,能解郁安神,治情志失常。
所谓精神失常,其实就是气机逆乱,导致心神失养的表现。所以,调畅气机是治疗情志失常的关键。我的经验是,对于所有情志类的疾病,包括失眠、抑郁、焦虑、烦躁、狂躁、癫痫等,首取四关穴。
临床所见,凡病人情志异常,用四关都有不错的调畅气机,缓解症状的效果。进一步说,针刺四关穴能让身心归于平衡。我们平时生活工作压力大,会产生种种烦恼、忧虑、紧张等不适,也都可以用四关穴来缓解。
其六,能调和脏腑,治五脏六腑功能失调。
四关皆属原穴,是阴阳两经的脏腑经络原气输注出入的地方,一方面,开四关可斩关夺隘,疏导全身气机。另一方面,针刺原穴能通达三焦原气,调整内脏功能,对脏腑气血功能失调诸疾有较好的应用效果。
比如,高血压病牵涉到心脏、肾脏、肝脏、大脑等重要器官的功能紊乱,针刺四关即能迅速缓解高血压的症状;再如,急性胆囊炎胆绞痛发作时,针刺四关能迅速止痛。
其七,能行气活血,治妇科诸症。
合合与太冲,一气一血,一阳一阴。四穴合用,能调畅气血,气行则血行,血行则气亦行。而妇科诸证无不关乎气血,由此说,四穴合用,气血同调,对于气滞血瘀或气血不和的妇科诸病皆有明显效果。
比如,痛经时,针刺四关有速效止痛之功;再如,月经不调用四关,亦能调畅气血平衡,促进月经和调。
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