维生素D可以预防年轻发病的结直肠癌

　　根据第一个显示这种关联的研究，摄入更多的维生素 D（主要来自饮食来源）可能有助于预防年轻发病的结直肠癌或癌前结肠息肉。
　　该研究最近在线发表在Gastroenterology杂志上，由 Dana-Farber Cancer Institute、Harvard TH Chan 公共卫生学院和其他机构的科学家们发起，可能会导致建议摄入更多的维生素D，作为筛查测试的廉价补充作为50 岁以下成年人的结直肠癌预防策略。
　　虽然结直肠癌的总体发病率一直在下降，但年轻人的病例却在增加——这一令人担忧的趋势尚未得到解释。该研究的作者，包括 Dana-Farber 的资深合著者 Kimmie Ng, MD, MPH 和 TH Chan School 的 Edward Giovannucci, MD, DSc. 指出，从鱼类等食物来源摄入维生素 D，在过去的几十年里，蘑菇、鸡蛋和牛奶的数量减少了。越来越多的证据表明维生素 D 与结直肠癌死亡风险之间存在关联。然而，在目前的研究之前，没有研究检查总维生素 D 摄入量是否与年轻发病的结直肠癌风险相关。
　　＂在实验室研究中，已知维生素 D 具有对抗结直肠癌的活性。由于维生素 D 缺乏症在过去几年中一直在稳步增加，我们想知道这是否会导致年轻人结直肠癌发病率的上升，＂Ng 主任说Dana-Farber 年轻型结肠直肠癌中心的研究人员。＂我们发现，每天摄入 300 IU 或更多的维生素 D 总量——大约相当于三杯 8 盎司牛奶——与患年轻发病的结直肠癌的风险降低约 50% 相关。＂
　　该研究的结果是通过计算参加护士健康研究 II (NHS II) 的 94,205 名女性的维生素 D 总摄入量（包括膳食来源和补充剂）获得的。这项研究是 1989 年开始的一项针对 25 至 42 岁护士的前瞻性队列研究。每两年对这些女性进行一次关于人口统计学、饮食和生活方式因素以及医疗和其他健康相关信息的问卷调查。研究人员专注于主要终点——在 50 岁之前诊断出的年轻发病的结直肠癌。他们还在后续问卷中询问他们是否进行了结肠镜检查或乙状结肠镜检查，其中发现了结直肠息肉（可能是结直肠癌的前兆）。
　　在 1991 年至 2015 年期间，研究人员记录了 111 例年轻发病的结直肠癌和 3,317 例结直肠息肉。分析表明，较高的总维生素 D 摄入量与显着降低早发性结直肠癌的风险有关。在 50 岁之前发现较高的维生素 D 摄入量与结肠息肉风险之间也发现了相同的联系。
　　与维生素 D 补充剂相比，膳食维生素 D（主要来自乳制品）的相关性更强。该研究的作者说，这一发现可能是由于偶然或尚未了解的未知因素。
　　有趣的是，研究人员并未发现总维生素 D 摄入量与 50 岁后诊断出的结直肠癌风险之间存在显着关联。研究结果无法解释这种不一致，科学家们表示，有必要对更大样本进行进一步研究以确定如果维生素 D 对年轻发病的结直肠癌的保护作用实际上更强。
　　无论如何，研究人员得出结论，较高的总维生素 D 摄入量与年轻发病的结直肠癌和前体癌（息肉）的风险降低有关。＂我们的结果进一步支持维生素 D 可能对年轻人的健康和预防结直肠癌很重要，＂Ng 说。＂了解与年轻发病的结直肠癌相关的风险因素至关重要，这样我们才能就饮食和生活方式提出明智的建议，并确定高风险个体以进行早期筛查。＂
　　该研究由美国国立卫生研究院和国防部资助；由美国癌症协会指导研究学者资助；和项目 P 基金。
　　Ng 的披露包括来自 Pharmavite、Revolution Medicines、Janssen 和恒大集团的研究资金；Array Biopharma、Seattle Genetics 和 BiomX 的顾问委员会；和 X-Biotix Therapeutics 的咨询。