解热凉血治疗乳痈之要药蒲公英介绍

　　吴文博 河北省石家庄市中医院
　　蒲公英《新修本草》
　　为菊科植物蒲公英、碱地蒲公英.或同属数种植物的干燥全草。全国各地均有分布。夏至秋季花初开时采挖，除去杂质，洗净，切段，晒干。鲜用或生用。
　　【性能】苦、甘，寒。归肝、胃经。
　　【功效】清热解毒，消肿散结，利湿通淋。
　　【应用】主要用于乳痈、肺痈、肠痈、痄腮、瘰疬、疔毒疮痈、目赤肿痛、感冒发热、咳嗽、咽喉肿痛、胃炎、肠炎、痢疾、肝炎、胆囊炎、尿路感染、蛇虫咬伤等。
　　【用法用量】煎服，9~15g。外用鲜品适量捣敷或煎汤熏洗患处。【使用注意】用量过大，可致缓泻。
　　蒲公英现代研究
　　1．化学成分：蒲公英的化学成分研究较多，主要包括黄酮类、倍半萜内酯类、香豆素类、三萜类、植物甾醇类、绿原酸、咖啡酸、酚酸类、胡萝卜素类、色素类、挥发油类，此外还含有多种脂肪酸、糖、胆酸、维生素、矿物质、果胶、蛋白质等
　　2．药理作用：
　　蒲公英所具有的抑菌、抗肿瘤、抗氧化、抗炎、利尿、抗过敏、抗血栓、降血糖、降血脂、保肝利胆、健胃、免疫促进等作用。
　　3.临床应用
　　3．1单味药： 李景华等[61] 认为蒲公英鲜品取汁、捣烂外敷,与白酒同煎,或制成口服液对各种炎症疗效显著,如扁桃体炎、腮腺炎、急性乳腺炎、中耳炎等,其提取物可使慢性胆囊炎及结石症得到改善。另有研究表明:单味蒲公英对前列腺炎、湿热性便秘、产妇缺乳疗效确切。 蒲公英单方应用对妇女淋证、青春痘痤疮和肝火旺盛卓有功效。
　　3．2复方： 蒲公英味苦甘性寒,其清热不伤胃,可助胃气之和降。 研究表明蒲公英复方制剂还对慢性胃肠道炎、阑尾炎、高脂血症、甲状腺功能亢进、急性结膜炎、黄疸型肝炎、泌尿系感染及结石、口腔炎、牙周炎、风湿性关节炎、痈疽疔疮、足癣等疾病均有显著的临床疗效。
　　使用蒲公英多煎汤内服或外用．一般敷涂诸疮疔毒都取鲜品捣烂后用。
　　蒲公英配伍
　　1. 蒲公英配伍青皮：蒲公英配伍青皮而成的橘皮散,可解妇人忧郁,能除乳中核。
　　2. 蒲公英与金银花配伍： 蒲公英与金银花配伍而成的名方五味消毒饮对各种痈、疮疔毒疗效颇验。
　　3.配清热通络药治乳痈：蒲公英、鹿角片、黄酒、红糖配伍而成，治热毒之气敏乳汁瘀滞．乳络不畅，乳管阻塞，败乳蓄积。化热而成痈肿。治肝郁胃热肝气不舒、经络阻塞、气血瘀滞。以疏肝清热通乳消肿。初起同时外治取鲜蒲公英捣烂加白酒少许外敷。
　　4.配健脾、理气药、治胃痛：临床上蒲公英为治疗胃痛之要药．多与健脾、理气消食之品山药、内金、木香等同用，以增强消食健脾作用。黄芪建中汤载有用蒲公英、淮山药、鸡内金等药，用治＂胃溃疡痛，隐隐作痛＂。蒲公英治疗胃脘痛是一味难得的养胃止痛之品。
　　4.配解毒凉血药．治温热病：蒲公英亦为治疗温热病之常用药，临床上多与其它解毒之品如地丁草、夏枯草、金银花、板兰根等同用，以增强解毒消肿散结之效；内伤火毒邪偏胜者。症多见灼热烦躁，舌质红绛则多配用赤芍、牡丹皮等凉血解毒药物，以增强救阴而泄邪，邪解而毒自祛之功。外感热邪初起者．蒲公英当与金银花、连翘、桔梗、薄荷、牛蒡子等清热解毒之品配用．治疗疗毒恶疮，亦常于土茯苓、甘草、银花、萦地丁加蒲公英。可加强解毒除腐的作用。
　　5.配利湿退黄药治惫性传染性肝炎及尿路感染：蒲公英还常被用来治疗湿热之邪亢盛，热耗津液，膀胱为邪热所扰，气化不利所致的尿路感染，亦取蒲公英的清热利湿作用，以达泄下、除退黄之化浊之功。如治疗急性黄疸型肝炎全目俱黄，多配茵陈、栀子、虎杖、大黄清热泻下，并酌加茯苓、滑石、猪苓等渗湿之品，使湿热之邪从二便而去。
　　6.其它配伍应用
　　蒲公英的清热解毒作用在临床还有广泛的应用。如用于热毒症．如配鱼腥草、芦根、冬瓜仁治肺痛；配赤芍、牡丹皮、大黄素治肠痛；配五灵脂、红花、蒲黄等治慢性宫内膜炎、盆腔炎；与板兰根、元参同用，治咽喉肿痛。此外，采用本品治目赤肿痛，老年齿摇，须发旱白等。