治疗哮喘的常用药有哪些？长期使用吸入激素危害大？临床药师告诉您

　　随着秋冬季的深入，哮喘患者又到了一年中最难熬的岁月，天气变冷后冷空气刺激呼吸道，进一步引发咳嗽气喘、加重呼吸道炎症，加上不规范的用药，周而复始反反复复，总也好不了！今天就为大家仔细讲讲大家最为关心的哮喘常用药，和一般疾病真的有区别。治疗哮喘的常用药有哪些?
　　治疗哮喘的药物可以分为控制药物和缓解药物两大类。
　　控制药物指需要长期规律使用的药物，可减少或防止哮喘发作。包括吸入性糖皮质激素、长效β受体激动剂、白三烯受体调节剂等。不管患者目前是否有哮喘症状，控制药物都必须每天使用。
　　(1)吸入性糖皮质激素。能减少呼吸道炎症和黏液分泌，降低肺部多诱发因素的敏感性。需要每天早晚2次规律使用。感觉症状好转不要自行停用或减量，应当咨询医生或药师调整药物剂量。常用药物有布地奈德、氟替卡松、倍氯米松。
　　吸入性糖皮质激素的不良反应主要是一些局部不良反应，如声音嘶哑、咽部不适、口咽部念珠菌感染。
　　(2)吸入性长效β2受体激动剂。可松弛呼吸道长达12小时，需要配合糖皮质激素并每天早晚2次规律使用，以有效控制哮喘。常用药物有沙美特罗和福莫特罗。不良反应主要有恶心、呕吐、倦怠、肌痉挛、颤抖、心率加快、急躁不安、失眠，少见如轻微低血钾和血糖升高等。
　　(3)白三烯调节剂：能显著改善哮喘炎症指标，减少或防止哮喘发作。需要每天一次规律使用，睡前服用，可空腹服用，也可与食物同服。常用的药物有孟鲁司特和扎鲁司特。不良反应较轻微，主要有过敏反应，头痛，睡眠异常，腹痛、恶心、消化不良等胃肠道反应，肌肉痉挛，肌痛等。
　　缓解药物指哮喘急性发作时使用的药物，可以迅速缓解哮喘症状，包括吸入性短效β2受体激动剂、吸入性抗胆碱能药物、全身用糖皮质激素等。患者只有出现哮喘症状时才需使用缓解药物。缓解药物需随身携带，在必要时随时应用。如果每周需要缓解药物吸入2次或者更多，有哮喘急性加重的风险。请尽快就医。
　　(1)吸入性短效β2受体激动剂。能松弛支气管周围紧缩的平滑肌，从而暂时扩张痉挛的呼吸道，可在3 5分钟内起效，药效持续4 5个小时。气喘发作时可吸入1 2喷，必要时可每隔4 8小时吸入一次，但24小时内最多不宜超过8喷。常用药物有沙丁胺醇气雾剂和特布他林气雾剂。不良反应较轻微，尤其吸入剂更少见。较常见有骨骼肌震颤及心率加快，少见如轻微低血钾和血糖升高。
　　(2)吸入性抗胆碱能药物。同样能松弛支气管周围紧缩的平滑肌，暂时扩张痉挛的呼吸道，但起效时间较慢，5 15分钟起效，药效持续4 6个小时。气喘发作时可吸入1 2喷，每天2 4次，或每隔4 6小时吸入一次。
　　常用药物有异丙托溴铵气雾剂、噻托溴铵粉雾剂等。不良反应主要有口干、便秘、苦味感，偶见干咳和喉部不适。青光眼、前列腺肥大、尿潴留患者应慎用。
　　长期使用吸入激素危害大吗
　　吸入治疗是哮喘最有效的治疗方式。吸入治疗可以使药物直接作用于呼吸道和肺部，药物疗效直接而全身不良反应轻。因此，被国内外指南推荐为哮喘治疗最有效的给药方式。
　　哮喘最主要的治疗药物是吸入性糖皮质激素（简称吸入激素）。它是抗炎药物，预防哮喘发作，需长期规律使用（一般每天早晚2次吸入）。用来治疗哮喘的吸入性糖皮质激素是比较安全的，哮喘患者可以长期使用。
　　首先，吸入激素的使用剂量很低。另外，药物直接进入气管作用于气道，即使是少量被咽下进入消化道，也可以迅速从体内排出，仅有不到1/100的量会进入血液，不会造成较大的全身不良反应。吸入激素的不良反应主要是一些局部症状，可以通过用药后漱口或使用储雾罐而避免。
　　哮喘药物是不会成瘾的。哮喘的治疗目标是哮喘不再发作，达到完全控制。而长期规律地使用控制药物（如吸入激素）可以使哮喘患者更早、更快地达到完全控制。当哮喘达到完全控制并至少维持3个月后，所需的药物就有可能会减少或减量，甚至最后停药。