每日一方之黄芪桂枝五物汤(十二)
黄芪桂枝五物汤具有益气温经,和营通痹的功能 ,临床常用于治疗营卫(由脾胃输布水谷精微所化生)虚弱导致的血痹,是治疗血痹的常用方 。
黄芪桂枝五物汤来自《金匮要略》,原书指出主治"血痹阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状,黄芪桂枝五物汤主之。"
图片来源于网络黄芪桂枝五物汤
【药物组成】:桂枝汤去甘草,加大生姜用量,加上黄芪组成。
黄芪,桂枝,白芍药,生姜,大枣
【功效】:益气温经,和营通痹。
【临床应用】:主治营卫虚弱导致的血痹。临床见肌肤麻木不仁,或肢节疼痛,或汗出恶风,舌淡苔白,脉微紧。
【分析】:黄芪桂枝五物汤证由素体虚弱,感受风邪,痹阻血脉所致。素体气血不足,营卫虚弱,复感风邪,邪滞血脉,血行不畅,肌肤失养,则见肌肤麻木不仁,所谓"营气虚,则不仁";卫气虚弱,腠理不固,营阴失守,则汗出恶风;气血不足,则舌淡苔白;血行不利,则脉微而紧。治疗当益气固卫,疏风和营,温经通痹。
本方由桂枝汤(桂枝,白芍药,炙甘草,生姜,大枣)去甘草,倍生姜,加黄芪而成。方中以甘温之黄芪为君,大补脾肺之气,固表实卫。配伍辛温之桂枝,既可发散风寒,又可温经通痹。黄芪得桂枝,固表而不留邪;桂枝得黄芪,散邪而不伤正。二药配伍,补中有散,温中寓通。白芍药敛阴养血,和营通痹,与桂枝相配,调和营卫,疏散风邪,共为臣药。生姜助桂枝以散风邪;大枣助白芍药以益营血,生姜、大枣相合,又可助桂枝、白芍药和营卫,共为佐使药。诸药合用,使营卫调和,风邪得解,血行通畅,肌肤得养,则肌肤麻木不仁、肢节疼痛等症可除。加减应用
若风邪偏重者,可加防风、防己以祛风散邪;气虚甚者,增加黄芪剂量,或加党参以助益气固表;血虚者,加当归、鸡血藤以养血和血;阳虚明显者,加附子温阳散寒;血行不畅者,加桃仁、红花以活血通络。
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