为什么中国脑梗越来越多？医生除了补充叶酸，做好这3点更重要

　　中国脑梗发病率排名 全球第一 ，远远超过欧洲国家和美洲国家；而最值得提的是中国脑梗死的人数仍呈上升的趋势，脑梗在心血管疾病中占有重要位置，需要大家引起重视，有这么一个数据可以清晰明了地看出脑梗死的人数在心脑血管疾病中占比很高： 《中国脑卒中防治报告2020》中 ，我国大部分患者 脑梗死（缺血性脑卒中） 占据脑卒 中患者的79％ 。
　　一方面脑梗死在心血管疾病的人数占比高，另一方面的 脑梗死病死率 也让很多医生感到头痛，因为脑梗死急性期的病死率高达 百分之五到百分之十五 ，也就是说是一定时期内（通常为1年）， 患脑梗死病的全部病人中因该病死亡者的比例就有这么高 。
　　所以脑梗死已经成为了很多老年人担心的问题，我国的脑梗患者在变得越来越多，这是为什么呢？  一、为什么中国脑梗越来越多？
　　脑梗其实离不开三个因素，一是 生活习惯恶劣 ，二是 先天性心脏疾病 ，三是 ＂三高＂——高血压，高血糖，高血脂 ，接下来介绍这三个因素和脑梗的因果关系，就会发现大部分人的生活习惯需要改变，＂三高＂也需要控制。
　　生活习惯恶劣 。可以表现在两个方面：
　　一方面是 饮食摄入不均衡 ，喜爱重油重辣的食物，喜爱吃咸菜等等，这种饮食习惯会导致糖尿病以及动脉粥样硬化的发生，血管壁周围出现斑块，血管狭窄引发的 血管供血不足 ，很容易导致缺血性脑卒中（脑梗死），而西方国家不同，他们没有吃咸菜的习惯，饮食摄入相对均衡，所以人均比较高大，脑梗死患病率比中国人低。
　　另一个方面是 吸烟 ，大部分人老年人都有抽烟爱好，举个例子，一个人一天抽二十支烟（ 一支烟平均尼古丁含量在3-8mg ），摄入的尼古丁含量就是 120mg到160mg ，这个含量足以引起血管的收缩；
　　尤其是在冬天，血管中的血液循环本来就慢，流动速度低，血管收缩造成血管栓塞，会出现脑梗死的情况，是非常危险的，尤其是 秋冬，老年人高发心血管疾病的季节 ，脑梗死的发病率也会升高。
　　还有喜欢熬夜的年轻人，长期的熬夜会让 血压处在上升 的阶段，这个时期的血液黏稠度也相对来说比较高，血压高到破坏心血管内膜，血液循环供应不上，远处供血动脉被堵塞会导致脑动脉粥样硬化，脑梗死发生的可能性很高，所以年轻人也需要注意，改变熬夜的坏习惯，因为脑梗死是 不可逆 的。
　　先天性心脏疾病。
　　在胎儿时期就由于心脏和大血管的发育异常导致的心脏病，又称为先心病，这种病的类型有很多，大部分人会有心悸，胸闷的症状，都是由于心脏射血不足引起的，心肌收缩力不足无法供应全身的血液循环，当出现供血不足或者主动脉瓣狭窄的情况，脑梗死就会发生，是 非常危险 的情况。
　　高血压，高血糖，高血脂是非常危险的因素 。
　　血压升高造成的血管狭窄，血糖升高会导致体内的血糖代谢出现问题，最终会出现血管栓塞的情况，这会压迫大脑毛细血管网，而血脂水平升高直接导致心血管内皮细胞被损伤，动脉粥样硬化出现，出现脑梗的情况，可能会出现一些身体障碍，比如 如厕需要依赖外力帮助，精神障碍表现为动作协调不良 ，这些都是脑梗的一些临床表现，这三个危险因素一旦同时出现，脑梗的情况可能会变得非常危险。
　　这三类原因都是脑梗死患者上升的 危险因素 ，所以如何预防脑梗就变得尤为重要，补充叶酸是一个不错的预防以及治疗手段，其实除了补充叶酸，医生认为做好3点更重要。  二、医生：除了补充叶酸，做好这3点更重要
　　叶酸与同型半胱氨酸的浓度息息相关，如果 机体缺乏叶酸，同型半胱氨酸的浓度会呈现升高的状态 ，最重要的是，同型半胱氨酸浓度升高是 脑梗的致病因素 之一，而且是一种独立在外的 危险因素 ，所以补充叶酸是有必要的，更加需要引起注意的是这3点—— 生活方式的干预，血压、血糖以及血脂的控制，及时治疗 。
　　因为大部分脑梗是没有明显症状的，这3点从预防和治疗方面都考虑到了，所以这3点对于脑梗更重要。
　　①生活方式的干预 。
　　先从 戒烟 开始，上文已经对烟草中的尼古丁危害做过简单介绍，其实吸烟的整个过程对脑梗也是一种刺激性行为，人用嘴吸吮烟的过程，转变到体内会破坏氧气含量，从而导致二氧化碳的浓度上升，本身患有动脉粥样硬化疾病的人群动脉粥样硬化的进展速度会大大加快，导致供应脑动脉的血液不足，造成脑梗。
　　戒烟是生活方式干预的一个小方面， 戒酒 也很重要，一个有高血脂以及高血糖的老年人如果每天摄入大量的酒精，是非常危险的事情，喝酒会导致血压上升，加速血管硬化，有过脑梗史的老年人复发可能性就更加高，还会导致脑梗死的出现。
　　所以戒烟戒酒是生活方式干预脑梗的第一步，接下来是饮食结构的改变，咸菜可以一个月一次，不能每餐都存在， 少盐少油是首选 ，营养均衡搭配，荤素都有，让老年人的饮食结构科学化，才能减少脑梗的可能性。
　　最后是 睡眠与锻炼的注重 ，老年人本来就睡眠多，在睡好的同时有闲暇时间在公园散步也是锻炼的一种方式，对于年轻人，熬夜的坏习惯一定要纠正，早睡早起，每天锻炼一小时，提高免疫力的最好方法，也是针对脑梗的预防方式。
　　②血压、血糖、血脂的控制 。
　　高血压，高血糖，高血脂是脑梗的危险因素中最常见的三种情况，其实低血糖以及低血压也会造成脑梗，所以控制好血压，血糖，血脂是非常重要的，药物治疗起到了关键作用。
　　对于高血压患者，定期检测自己的血压，按时服用降压药是关键的治疗方法，特别是原发性高血压患者，是需要 长期服用降压药 的，高血压是动脉内的血液压力太高而造成的一种慢性疾病，在血压升高后破坏血管壁，动脉硬化或者心肌损伤都会导致脑梗；
　　而血压过低比较常见于月经期的年轻女性，这个时期可能会出现疲惫乏力的症状，如果成年人测量血压低90/60mmHg，会很容易发生脑梗甚至昏迷，所以正常成人应该把血压控制在在 收缩压90 139mmHg和舒张压60 89mmHg ，血压在正常值以内是关键。
　　对于 高血糖和高血脂 来说，如果有体重过高的情况，那么可以先 控制体重 ，把体重降到正常值，再测量血糖血脂，如果还是血糖血脂偏高就要 服用药物控制 了，因为血糖血脂升高会破坏体内的代谢过程，如果影响到脑供血，会出现脑梗的情况，低血糖也是，血糖过低脑供血的氧气会不足，脑细胞无法生存，最终导致脑梗出现，所以定期检测血糖，控制在每天检测七次，空腹血糖控制在 3.9到6.1mmol/l 是最为适宜的。
　　③最后也是最重要的一点，及时治疗 。
　　由于脑梗在发病初期没有特定的症状，所以只能通过平时的病史以及症状来确认，有动脉粥样硬化史，高血压等病史的老年人一定要注意。
　　一旦出现 半身不遂，四肢无力，短暂性的头痛不适 就及时到医院检查，超声检查， 颅脑CT检查 等辅助检查可以帮助确诊；
　　一旦发现有 颅内大动脉狭窄、闭塞以及小脑梗死 等情况的出现就可以基本确认是脑梗了，积极配合治疗是首要选择，因为脑梗的发病时间短，可能周围人甚至自己没有反应过来就已经发生，所以一经确诊就要引起高度重视。
　　治疗的主要目的是保护脑组织，防治脑梗。
　　所以每个人治疗的方法不一样，很多患有脑梗的人一般会有心脏病或者肿瘤病等病史，先治疗好原本的疾病是基本原则，当然，后期的维护治疗也同样重要。
　　对于急性期的脑梗患者，比如脑卒中这种动脉血栓栓塞类疾病起病三小时内的患者，可以采用尿激酶等溶栓药物治疗；而脑卒中（脑梗属于缺血性脑卒中）患者应该收入到 卒中单元 （一种病房管理系统），这个卒中单元的设置是一种综合医疗资源的特殊类型，能够帮助不同的患者进行检查，抢救，不仅是药物治疗，还包括了心理治疗，肢体恢复训练以及语言训练，这种全新的模式对脑梗的患者是一种很好的治疗选择。
　　三、总结
　　中国的脑梗患者虽然越来越多，但是只要 全面了解脑梗的病因，及时预防 ，就能降低脑梗的患病率。
　　生命只有一次， 烟酒的戒断 是对自己身体负责任，同时，自查自治也非常重要，因为大部分高血糖，高血脂，以及高血压的患者发展成脑梗的可能性比一般人要高，所以 控制好＂三高＂ ，也是避免脑梗发生的好方法。
　　同时 医疗设备以及模式的更新 都是脑梗患者的福利，预防脑梗，从现在做起，健康的身体在迎接着我们。