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饭前吃药不等于空腹!血糖怎么测才准确?空腹的4个真相你知道吗

  "哎,这药不能随便吃呀,空腹吃会伤胃的!"
  "早上千万别空腹喝牛奶,会拉肚子的……"
  "明天要体检了,早上记得不要吃早餐。"
  关于空腹,总有各种各样的说法。究竟,怎么才算空腹?空腹的时候有哪些禁忌?
  一、饭前服药就是空腹服药吗?
  生病了时候需要依赖药物缓解,有些药要求饭前吃,有些药规定饭后吃,在很多人看来,饭前吃药等同于空腹吃药,但这种理解是错误的。
  胃相当于一个空囊,主要存储人摄入的食物。食物的吸收需要胃液的进一步消化,而空腹状态下的胃液酸碱度与饭前的酸碱度则有很大区别。
  "空腹服用"的药物,一般要求饭前1小时,或是饭后2小时服药, 这个时候胃液酸碱值为0.9-1.5,食物已完全被消化道吸收,更有利于药物和胃肠的接触。因此空腹服药一般要求药效可以快速发挥,直达胃肠道, 通常适用于泻药、部分抗结核药、滋补类药物等。
  "饭前服用",一般是指在饭前30-60分钟服药 ,它更希望与食物一起被吸收掉。这个时候胃中食物较少,胃蠕动可使药物与食物充分混合,有利于药物在胃内吸收且作用于胃壁。因此饭前服用的药一般对弱碱性环境要求较高,通常 适用于促胃肠动力药、胃黏膜保护剂、利胆片、黏痰溶解剂等。
  二、关于空腹的4个真相
  空腹按照字面的理解就是腹部空空,没有任何食物。从医学上讲,空腹指的是隔夜空腹, 相当于10~12小时不摄入任何食物的状态 。而胃排空的状态,并非都需要这么久,一般像日常膳食那样的混合食物,大约4-5小时后的胃部就可以处于完全排空状态。 1、空腹抽血不等于滴水不沾
  很多人去抽血体检时,都会要求空腹抽血。在不少人看来,空腹就包括"水米不进",连水都不能喝。 解放军95医院健康管理中心陈玉辉副主任 表示,大部分生化体检项目确实需要空腹,但这些要求是因为指标易受饮食因素影响,但不必完全禁水。 体检前喝小几口白开水(不超过100ml) ,一般不会影响检测结果。
  其实,在医学检测时,空腹也分为"小空腹"和"严格空腹"。小空腹一般可在检查前4小时,喝一些稀饭之类低脂的食物。而检查前8至12小时不进食则是指 严格空腹,一般是在进行血糖、血脂、肾功能(主要是血尿素和血尿酸)、肝功能(主要是胆红素、转氨酶)、血黏度等检查时要求 。
  2、早餐前血糖不是空腹血糖
  部分糖友认为,空腹血糖测试,就是在起床后,先洗脸刷牙,再进行晨练,做早餐……一系列事情完成后,才饿着肚子进行血糖测试。但实际上,人在起床后,体内各种激素在身体的唤醒下开始活跃,血糖水平随之变化,这种时候血糖水平并不稳定,测量的血糖也会比真正的空腹血糖有差异。
  正确的空腹血糖侧脸,应是醒来后第一件事就应该温水洗手,然后立即检测血糖,记录下血糖后再做其它事情。 3、空腹到底不能吃什么?
  香蕉: 香蕉是含镁、钾元素元素较多的食物,有说法是镁、钾是影响心脏功能的敏感元素,空腹吃香蕉会使人体中的这些元素骤然升高,破坏血液中微量元素的平衡。
  事实上,香蕉确实镁、钾含量较高,但食物的吸收是一个缓慢过程,并不会迅速被血液吸收流入心脏,因此空腹吃1—2根香蕉,并不会造成太大的影响。
  牛奶: 有说法称,空腹喝牛奶,牛奶中的营养物质在肠胃还来不及吸收,就会随着排泄物排走,影响营养摄入。
  事实上,空腹并不存在蛋白质浪费的问题,牛奶中的营养元素比较稳定,饮用后可以被充分消化吸收,不过对于"乳糖不耐受"人群,空腹喝牛奶可能会造成胀气、放屁、腹泻、腹痛等症状,所以这类人群不太建议空腹饮用。
  咖啡: 这种说法认为空腹饮用咖啡,咖啡因会严重损害胃粘膜,造成胃部不适。多数情况下,不仅是咖啡,浓茶也不宜空腹饮用。在空腹时,咖啡和浓茶的部分活性物质会与危重蛋白结合,形成胃部刺激,也容易导致心跳加速,产生胸闷、心悸等不适。
  空腹能吃什么不能吃什么,实际上是因人而异的,不可一概而论。但若出现空腹食用后,出现身体不适,还是尽量不要在空腹时食用这些有争议的食物。 4、空腹运动意外多
  在某些人看来,胃部空空,身体没有多余的热量,这个时候进行运动,更有利于燃烧热量和脂肪,减肥事半功倍。然而,这只是种美好的想象。通过实验对比发现,空腹运动并不会刺激脂肪的消耗,通过餐后训练和空腹运动两种运动方式的脂肪氧化效果对比,水平非常相近。
  对比餐后训练, 空腹运动由于没有足够的能量饱腹,高消耗热量很容易导致低血糖发生,增加人的疲劳感,更容易影响运动体验。
  所以,早晨锻炼并不建议空腹进行,如果实在想进行晨练,可以在锻炼之前的30—60分钟吃一些水果或者是面包牛奶,或米糊之类的易消化食物进行"垫底",做好热身运动后,再进行锻炼。
  综上所述,并不是晚上不吃就是空腹,也不是所有的体检都要求空腹。在进行空腹检查前,最好先咨询一下医生,是否有饮食禁忌,或者能否饮水,在消除不确定因素后,才能确保检查的准确度,也不会由于低血糖而造成不适等反应。#健康科普大赛# #健康明星计划#  参考资料:
  [1]《饭前服药和空腹服药不是一回事儿》.人民政协报.2020-12-10
  [2]《空腹到底是有多"空"?牛奶、香蕉不能空腹吃?看完一目了然》.科普中国.2020-08-11
  [3]《早餐前血糖不是空腹血糖》.健康时报.2019-03-26
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