*仅供医学专业人士阅读参考 人类进化是有利于健康的。 作为医生，经常会听到患者问这样的问题：＂大夫，我应该多吃哪些东西，病情才不会恶化？＂ 确实，千万别瞧不起＂饮食治疗＂这一块，对于动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）高风险人群来说，选择正确的饮食疗法太重要了。 ASCVD是包括冠心病、心肌梗死、脑卒中等在内的一组疾病总称，有多种发病因素，其中不健康的饮食和生活方式是导致ASCVD发生的重要因素。 但饮食有很多种类型，今年《美国新闻与世界报道》发布了一年一度的最佳饮食榜单，有40种入围＂最佳饮食＂。 其中源自沿地中海国家的地中海饮食（Mediterranean Diet）蝉联第一，被评为＂最佳植物饮食＂和＂最易遵循的饮食＂， 而原始人饮食（Paleolithic Diet）则是近几年新流行起来的饮食方法。 2022年4月4日，Dariush Mozaffarian教授在第71届美国心脏病学会年会（ACC 2022）上，分析对比了地中海饮食和原始人饮食在降低ASCVD风险方面的作用，重视健康的干饭人快来了解一下吧~ 地中海饮食 Dariush Mozaffarian教授提到，地中海饮食有六大法宝：蔬菜、水果、豆类、坚果、全谷物和橄榄油。 这六个主角在地中海饮食中必须餐餐都要有，而鱼类和海鲜可以保持每周2次左右的频率。对于乳制品、鸡蛋、芝士、酸奶，地中海饮食并没有强制的要求，想吃就吃，不想吃就算了。但是，一定要少吃肉类或糖类！地中海饮食推荐人们多喝水，爱酒人士仅有红酒这一单项选择。（点击了解更多地中海饮食方法） 图1 典型的地中海饮食金字塔 Estruch等人通过临床预测模型发现，地中海饮食能有效降低ASCVD风险，且坚持的时间越长，效果越显著（图1）[1]。 图2 临床预测模型结果 Mozaffarian教授提醒道：＂地中海饮食一定要使用新鲜、优质的食材，采用简单的烹饪手段即可。＂ 这是因为，超加工食品（指在已经加工过的食品基础上再次加工）通常含有五种以上的工业制剂，并且高糖、高脂、高热量，不仅不能降低ASCVD风险，反而使风险升高（图2）[2]。 图3 超加工食品使ASCVD风险升高 所以，如果有读者朋友开始了地中海饮食，就不要骗自己＂沙拉酱也是沙拉＂、＂果酱也是水果＂、＂薯片也是蔬菜＂、＂麻辣香干也是豆类＂了，老老实实去菜市场买菜做饭吧！而且，坚持地中海饮食还有减肥的效果呢[3]。 其实，地中海饮食这几年宣传力度并不低，其降低ASCVD风险的优点也被大家所熟悉，那原始人饮食是否也有这样的优点呢？ 原始人饮食 原始人饮食的内核其实非常简单粗暴，就是＂像原始祖先那样，只吃能够续命的食物＂。这个概念的提出是因为一部分人把现代疾病归因于现代饮食的诸多＂垃圾食品＂，提倡在饮食上回归人类本真。 原始人饮食最主要的就是蛋白质含量较高的红肉、白肉、动物内脏和鱼类，不需要剔除肥肉。原始人饮食也提倡多吃蔬菜，而且建议带些油脂（饱和脂肪酸）在上面。这种饮食对水果和坚果没有特别的要求，但不建议吃任何糖类、谷类、豆类、蔬菜油和乳制品，因为原始人不需要。 但是这样的饮食方式真的有利于降低ASCVD风险吗？ Miller等人做了个试验，让一部分人每天吃100g未加工红肉（刚割下来的牛肉），另一部分人则吃同等量的已加工红肉（如肉肠、火腿等），结果这些受试者的脑血管疾病（CVD）风险全都上升了，吃加工红肉的那一部分人CVD风险更大（RR: 1.39 vs 2.25）。 可见，原始人饮食并不适合需要降低ASCVD风险的人群，甚至不适合所有人群。所以说，人类的进化还是有道理的，现代健康饮食提供的营养价值要远高于原始社会的饮食，这个从人类平均寿命的增长也可见一斑（当然医学的进步是主要因素）。 加工食品＂错＂在哪？ 根据前文我们了解到，除了超加工食品，一些加工食品也对健康有害无益，常见的有腌制肉类、蛋糕、碳酸饮料、糖果等等（图3）。那么这些加工食品是如何影响健康的呢？ 图4 常见加工食品 Mozaffarian教授指出，加工红肉中可能的致病因素是非细胞类的碳水化合物或蛋白质。这些添加剂在胃和小肠中快速消化，肠道的常驻细菌一挨饿，就会变得＂不开心＂[4,5]。 Mozaffarian教授说：＂不开心的肠道细菌会对人体使坏，分泌促炎因子、提高升糖指数（GI）、增加细菌脂多糖（LPS）循环，导致餐后‘代谢性内毒素血症’。＂ 而蛋糕和糖果等食品在加工过程中使用的精制淀粉则是隐藏的＂糖类＂，它可能使肠道微生物群功能紊乱，甚至导致体重增加、肥胖、2型糖尿病等。 需要强调的是，我们中国人每天吃的米饭、粉面、马铃薯等食物其实也是精制谷物，其中含有精制淀粉。对于上述疾病和ASCVD高风险人群来说，需要调整主食的摄入量，或者换成粗制谷物。 总结 调整正确的饮食结构对ASCVD高风险人群来说很重要。地中海饮食能有效降低ASCVD风险，这种饮食方式以新鲜烹饪的蔬菜、水果、豆类、坚果、全谷物和橄榄油为主。 而原始人饮食则会使ASCVD风险升高，因为红肉是CVD的有害因素。 同时要注意，腌制肉类、蛋糕、碳酸饮料、糖果等加工食品和超加工食品会造成健康隐患，在生活中要尽量少吃。 最后，Mozaffarian教授总结了以降低ASCVD风险为目的的饮食优先级（表1），赶紧收藏吧！ 表1 降低ASCVD风险的饮食优先级 优先级 食物种类 推荐食用水果，坚果，鱼 蔬菜，植物油 全谷物，豆类，酸奶 中等推荐干酪 家禽，牛奶 鸡蛋，黄油 未加工的红肉 避免食用精制谷物，淀粉，糖 加工肉类，高钠食品 工业反式脂肪 Dariush Mozaffarian 教授 塔夫茨大学弗里德曼营养科学与政策学院院长 参考文献： [1] Estruch et al., NEJM 2018 [2] Juul et al., JACC 2021 [3] Hall et al. Cell Metab 2019 [4] Spreadbury I, Diabetes Metab Syndr Obes 2012 [5] Zinocker & Lindseth, Nutrients 2018 本文首发：医学界心血管频道 本文作者：ACC会议记录组 本文审核：赵洁慧 责任编辑：袁雪晴 章丽 版权申明 本文原创，转载请联系授权 - End - 医学界力求其发表内容在审核通过时的准确可靠，但并不对已发表内容的适时性，以及所引用资料(如有)的准确性和完整性等作出任何承诺和保证，亦不承担因该些内容已过时、所引用资料可能的不准确或不完整等情况引起的任何责任。请相关各方在采用或者以此作为决策依据时另行核查。
高血压吃什么水果好？高血压是一种比较常见的发生于中老年人身上的疾病，它不仅影响人们的身体健康，也会影响人们的生活和工作，高血压病人除了在生活中要吃降压药来帮助控制血压之外，还可以辅之以吃水果了帮助控制老寒腿是因为年轻时不穿秋裤吗？这话你还信吗？年纪大了，很多毛病不请自来，这其中就有大家经常提到的老寒腿每当天气转凉就是听到周围的老人们开始念叨哎呀，老寒腿又犯了！可是，老寒腿到底是什么病？老一方面指病程长，老年病，另一方面指如何预防癌症的发生改变不健康生活方式可以预防癌症的发生（一）世界卫生组织认为癌症是一种生活方式疾病。（二）吸烟肥胖缺少运动不合理膳食习惯酗酒压力过大心理紧张等都是癌症发生的危险因素。（三）戒烟限酒平这3种面条最好不要多吃，对身体有害无利面条是我国最为常见的主食之一，是由面粉所加工制成的，面条之所以这么受肯定，与它的营养价值也是有关的，它含有丰富的碳水化合物蛋白质脂肪膳食纤维烟酸维生素及钙磷铁等多种矿物质元素，可以血管外科刁永鹏堵塞血管有很多凶手，要注意这6种食物血管堵塞是什么原因导致的呢？是因为吃肉太多了吗？血管堵塞不仅是因为吃肉太多，其实还有一类东西经常也会导致血管堵塞，快来看看你知道这些食物吗？这个东西不是肉，但是特别容易引起血管堵塞被误会的5种野菜，浑身是宝，营养极高，春季易上火的要多吃春天是播种的季节，万物复苏，当然也不要错过各种野菜尝鲜了，这时候我们带着家人到郊区农村走一走，就会发现很多。挖野菜食野菜，自古有之，人们对于野菜的喜食程度可见一斑。野菜是稀罕物，是多吃蔬菜能缓解便秘？做好这4点，才能起作用对于便秘患者来说，每天最大的愿望之一就是能正常排便，很多朋友为了正常排便真是做过了很多的努力，什么方法都尝试过，使用泻药治疗便秘虽然能解一时困难，但是又怕长期使用产生依赖。根据功能治疗呼吸病汤药煎煮服用注意事项中药治疗呼吸系统疾病大致可分为治疗期调理期和滋补期。急性病要前两步就够了，慢性病要后三步。在前两步治疗期往往会用到汤药，汤者荡也，汤药以攻邪为主，浓度高吸收好疗效快，最适合初诊邪实上完厕所低头看，尿液泡沫多，别视而不见，或是背后3种病提醒普通人的尿液通常是透明的，随着饮水量的增加和个人身份的改变，尿液颜色也会有所不同。如果尿液呈黄色，或许是由于上火引起的，但尿液中没有泡沫，这不需要担心，最近吃一些下火的食物就可以。慢性胃炎如何治看看中医怎么说慢性胃炎有不用的症状，主要分为一下几种情况1。肝胃不和证症状胃脘胀痛或痛窜两胁，每因情志不舒而病情加重，得嗳气或矢，气后稍缓，嗳气频频，口苦，口中黏腻不爽，嘈杂泛酸舌质淡红，苔薄白动脉粥样硬化如何预防呢虽然随着年龄的增长，动脉粥样硬化是不可避免的，但我们可以通过一些措施来延缓动脉硬化的发展，预防与动脉硬化相关的临床疾病。具体分为一级预防和二级预防。一级预防，简单理解就是在没有明显