安神补心丸临床应用解析

　　药物组成：丹参300g，五味子(蒸)150g,石菖蒲100g，安神膏560g.
　　功能主治：养心安神。用于阴血不足引起的心悸失眠，头晕耳鸣。
　　剂型及用法：用量每15丸重2g.口服。15丸/次，3次/日。
　　临床应用：
　　不寐：证属五志化火，心火偏亢或内耗阴血，阴虚火旺，虚火上炎，扰乱心神所致。症见心烦不寐，心悸不安，面赤口渴，口舌生疮，或见头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗。
　　心悸：证属肝肾亏虚，阴血不足。症见心悸不宁，心烦少寐，梦遗滑精，手足心热。
　　眩晕：证属素体阳盛，阴血不足或忧郁恼怒，气郁化火，耗伤肝阴，风阳扰动。症见眩晕耳鸣，头痛且胀，面色潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦咽干。
　　耳鸣：证属阴血不足，肾气失充，髓海空虚，虚阳上扰。症见耳鸣如蝉，昼夜不息，夜间较重，听力下降，兼见头晕目眩，腰膝酸痛。
　　应用鉴别：
　　心悸：1.与人参少脾丸的鉴别:二者均能治疗心悸。安神补心丸所治心悸，为肝肾亏虚、阴血不足之证，常伴有心烦少寐、梦遗滑精、手足心热等症状。而人参归脾丸为思虑过度，劳伤心脾之证，常伴有失眠健忘、神疲食少、面色萎黄等症状。2.与炙甘草合剂的鉴别:两药均为治疗心悸常用方剂，皆用于心悸的虚证。安神补心丸所治之心悸为肝肾亏虚，阴血不足，虚火扰心，常伴有心烦少寐，梦遗滑精，手足心热等阴虚火旺的症状。而炙甘草合剂所治之心悸怔忡，为气虚血少，心脉失养之证，常伴有其他气虚血少的症状。
　　眩晕耳鸣：与杞菊地黄丸的鉴别:二药均能治疗眩晕耳鸣，但二者有着显著的差别。安神补心丸主要用于治疗证属素体阳盛，阴血不足或忧郁恼怒，气郁化火，耗伤肝阴，风阳扰动之证，常伴有头痛且胀，面色潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦咽干等症状，热象较为明显。杞菊地黄丸则为肝肾精血不足，头目失养之证，常伴有腰膝酸软、遗精盗汗、形体消瘦等症状，若眩晕耳鸣有热象者禁用此方。
　　现代研究：药理作用：该药现代药理研究表明本品有镇静、催眠、改善智力等作用，对中枢神经系统有抑制作用，能改善人的智力，调节注意力，协调精细动作。
　　临床新用：近年来通过临床验证，该药可用于治疗神经衰弱、神经官能症、精神病、中风等精神疾患证属肝血不足，心失所养者。对于神经衰弱、失眠兼有血压增高者，疗效更佳。对于精神疾患，本药治疗偏狂型和紧张型有良好疗效。中风患者有心悸、烦躁、耳鸣、口干者也可用本方治疗。