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阿尔茨海默病防治是个人的问题吗?No,需专家齐上阵,全民皆兵

  6月18日,2021年"阿尔茨海默病新进展国际论坛"由首都医科大学宣武医院神经内科韩璎教授主持召开,会议依托百度直播、腾讯会议、ZOOM会议等网络平台,以线上的方式进行全球全程直播,观看人数超过10万人,盛况空前。
  首都医科大学宣武医院神经内科韩璎教授主持会议
  大会名誉主席、宣武医院副院长、宣武医院神经内科主任郝峻巍教授首先进行开幕致辞,郝教授强调了召开本次会议的重要性,表示本次会议紧跟时代步伐,聚焦了阿尔茨海默病诊断和治疗的最新进展,加强了医工交叉合作,对国际间的交流起到了重要作用,并预祝本次大会圆满成功。
  首都医科大学宣武医院副院长郝峻巍教授致开幕词
  中日友好医院神经内科主任彭丹涛教授以"国际认知障碍领域新进展"为题目进行了讲解,对最新的阿尔茨海默病国际指南进行了深入浅出的解读,并结合临床上的典型病例向大家进行生动的展示。
  中日友好医院神经内科主任彭丹涛教授讲课中
  上海华山医院神经内科郁金泰教授的授课题目是"阿尔茨海默病的危险因素和预防"。郁教授是华山医院的认知亚专科带头人,是国际知名的青年教授,在本次会议中,郁教授详细解读了阿尔茨海默病的危险因素,并提出了详细的预防措施。
  华山医院神经内科认知障碍亚专业带头人郁金泰教授
  四川大学华西医院神经内科的陈芹教授详细讲解了"轻度认知功能障碍型路易体痴呆的早期诊断",阿尔茨海默病并不是导致痴呆的唯一病因,陈芹教授就路易体痴呆进行了详细的解读,开阔了观众的眼界。
  华西医院神经内科陈芹教授讲课中
  复旦大学附属华山医院PET中心副主任左传涛教授的授课题目是"多维度PET分子影像在AD早期诊断中的加成作用",PET在阿尔茨海默病的诊断中起到了至关重要的作用,左教授详细讲解了PET领域的新进展,尤其是针对tau蛋白的显像配体让人印象深刻。
  华山医院核医学科副主任左传涛教授讲课中
  福建医科大学附属第一医院检验科副主任刘灿教授主持中
  宣武医院韩璎教授就"中国SILCODE对列研究"为题进行了汇报,韩璎教授作为中国主观认知下降(SCD)领域的学术带头人,在国内以宣武医院为中心,发起了SILCODE对列研究,该研究是一项大型多中心纵向随访的队列研究,目前基于SILCODE队列已发表科研成果20余篇,为阿尔茨海默病的早期诊断做出了重要的贡献。
  首都医科大学宣武医院神经内科韩璎教授讲课中
  德国科隆大学医院精神科主任及该院记忆障碍中心主任Frank Jessen教授就"基于德国DELCODE多中心临床研究纵向队列的AD第二阶段认知和生物学特征"为题进行了汇报,Frank Jessen教授在国际上首次规范了SCD的诊断和命名,是国际知名的研究阿尔茨海默病临床前期SCD的教授,他在德国发起了认知下降多中心纵向DELCODE研究,在本次会议详细解读了DELCODE的研究成果。
  科隆大学医学院记忆障碍中心主任Frank Jessen教授讲课中
  Jessen教授报告后,深圳湾实验室郭腾飞研究员给他提了三个具有启发性和充满智慧的问题,经过本人整理如下(笔者认为这是本次会议的亮点):
  郭腾飞:早上好,Jessen教授,感谢您的精彩报告!谢谢您关于德国的主观认知下降的数据分享。我有几个问题想向您请教一下。我在您的报告中发现80岁以上的SCD老年人更容易在未来发展成非AD的痴呆,您能解释一下可能原因吗?
  Frank:这是一个非常好的问题!谢谢你对我的报告中细节的留意。我认为80岁以上的SCD很大概率患有混合型痴呆,比如血管性疾病等其他疾病。年老的SCD老年人更容易受除了AD病理特征以外的其他血管性因素的影响,而年轻的SCD老年人可能受AD病理特征影响的概率更大。
  郭腾飞:非常感谢!我还有另外一个问题,与amyloid阴性认知正常老年人相比,
  amyloid阳性认知正常老年人的海马体积倾向于变大;然而amyloid阳性的SCD老年人的海马体积却在降低。您能解释一下这背后的原因吗?
  Frank:这是另外一个非常好的问题!我自己在展示的时候都没有强调这个发现。我们今天早上关于这个问题也进行了讨论,我们的解释是这样的,amyloid阳性的正常老年人还没有任何临床症状,或者SCD症状,他们很有可能在SCD出现之前会有认知弹性的表现,认知弹性表现可能会引起了海马体积的变大,减少amyloid斑块对海马体积的损害,避免出现认知下降,这是我们对于这个问题的解释。
  郭腾飞:非常感谢!你们有没有在amyloid阳性认知正常老年人中看一下amyloid斑块与海马体积的关系?我认为还有可能另外一个原因就是,amyloid斑块在大脑皮层聚集时,可能会引起神经炎症,神经炎症的出现可能神经元细胞肥大,从而会使得大脑结构扩大。
  Frank:这是一个非常棒的想法!我们有基于血液和脑脊液的神经炎症的生物标记物,我们会尝试去看一下神经炎症生物标记物在里面的作用,这是很好的建议。
  郭腾飞:好的,谢谢您的回答!
  接下来,上海同济医学院附属同济医院神经内科的李云霞教授以"人工智能技术在AD纵向队列研究中的应进展"为题进行报告。
  同济大学附属同济医院神经内科李云霞教授讲课中
  科隆大学医院精神科博士胡笑晨以"基于SILCODE 和DELCODE 数据的跨文化老年抑郁量表分析" 为题进行报告。
  科隆大学医学院胡笑晨博士讲课中
  深圳湾实验室研究员、课题组组长郭腾飞教授以"APOEε4调节血管疾病、血浆 Aβ42/Aβ40、神经变性病和老年人认知下降的关联"为题,进行了汇报。
  深圳湾实验室PI郭腾飞研究员讲课中
  最后,上海大学博士研究生导师、生物医学工程学术团队带头人蒋皆恢副教授进行了本次学术会议的总结。
  上海大学蒋皆恢教授做最后的总结
  阿尔茨海默病临床研究在我国起步较晚,民众对于本病的了解,仅仅局限于痴呆阶段。对于健忘能够想到去医院就诊的患者,不足一成。只有广泛宣传,使普罗大众真正了解阿尔茨海默病的早期症状,才能做到早期发现、早期诊断和早期治疗的二级预防。才有希望在只有淀粉样蛋白阳性,尚未触发级联反应之前,通过降低淀粉样蛋白聚集,阻断病程,彻底防治阿尔茨海默病。
  为了向民众和大小同行宣传阿尔茨海默病,宣武医院神经内科韩璎教授特此召开了本次论坛,她深知仅有一次这样的论坛是远远不够的,在接下来的7月23日和9月11日,将继续召开第二届和第三届论坛,下几次的论坛将加强提问与交流环节,一半讲,一半问,全部采用腾讯会议和百度平台进行交流。敬请期待!

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