心脑血管疾病在我国所有疾病的中，发病率是最高的，严重危害国人健康。为了预防心脑血管疾病，医生常常要求患病的朋友长时间服用阿司匹林，预防心脑血管疾病的复发。很多朋友都在服用阿司匹林期间都有一定的疑惑，阿司匹林到底早上吃还是晚上吃，空腹吃还是饭后吃，真的吃对了吗？今天我们就来聊一聊用药细节的问题。 阿司匹林到底应该空腹服用还是餐后服用？ 这个问题一直存在着很大的争议，这一切都要从阿司匹林的副作用说起。 阿司匹林最常见的副作用是容易引发出血，这是由于阿司匹林抑制了血小板的聚集功能，从而导致血液处于低凝状态，容易引发各种出血。 在所有阿司匹林引发的出血中，胃出血是最常见的，这是因为阿司匹林除了抑制血小板功能，容易导致胃部出血外，阿司匹林在胃内崩解后，还会刺激胃黏膜，导致胃黏膜损伤，引发出血；另外，阿司匹林还会抑制前列腺素的功能，前列腺素具有保护胃黏膜的功能，其功能被抑制，胃肠粘膜失去了保护作用，也容易出血。 正是因为如此，所以，很多医生都建议阿司匹林在餐后口服，餐后服用，阿司匹林与食物混合在一起，减少了与胃黏膜表面的直接接触，从而减少胃出血的发病率。但是，即使是餐后服用，还有一定量的阿司匹林接触到胃黏膜。 为了解决这个问题，医生们又发明了阿司匹林肠溶片，这种剂型可以在小肠内分解，这样就避免了对胃黏膜的直接刺激，从而减少了胃出血的发病率。 但是，对于肠溶片来说，由于需要在十二指肠内分解，如果餐后服用，就会延长药物在胃内停留时间，很容易在胃内分解，就失去了药物肠溶片的意义。因此，张医生建议服用肠溶片的朋友在餐前30分钟空腹服用。 在用药的过程中，朋友们需要知道：阿司匹林肠溶片因为需要在肠道内吸收，起效要较普通平片要慢一些。因此对于脑梗或心梗急性期的朋友，第1次服用阿司匹林时，建议服用阿司匹林的平片，不要选择阿司匹林肠溶片服用。 阿司匹林应该早上吃还是晚上吃？ 在阿司匹林的用法上，关于早上吃还是晚上吃的争议从来就没有停止过，就连医生内部也分成两个不同的阵营。支持晚上服用阿司匹林的医生认为：阿司匹林的主要作用是抑制血小板的聚集功能，而血小板在晚上比较活跃，因此，晚上服用阿司匹林可以充分抑制血小板功能。从而达到更好的药物疗效。 支持早上服用阿司匹林的朋友认为：心脑血管疾病的高发期都是在早上，因此，早上服用阿司匹林，可以在疾病高发期的时间段抑制血小板功能，有效的降低心脑血管疾病的发生率。 张医生对这两种说法都是不赞同的。阿司匹林对血小板的抑制是不可逆的。一个血小板一旦受到了阿司匹林的抑制，它的聚集功能将终生受到限制，即使停用了阿司匹林，这种功能也不可恢复。 但是，血小板每天都在不停地更新，大概每天会更新10%~20%左右，一般每7~10天，体内的血小板就会更新一遍。因此，无论是早上服用还是晚上服用，只要在规律的时间段内服用，血液中的血小板基本都会被抑制，不会产生聚集反应，对药物的疗效不会产生特别严重的影响。 如果非要在两个时间段选择一个，张医生一般建议早上服用。原因很简单，是因为早上服药不容易遗忘。不要小看这个原则，阿司匹林用药的关键就是不能漏服药物。 有功能的血小板超过20%就会产生聚集功能，可能引发心脑血管疾病。一旦漏服药物，每天更新的血小板就会产生一定的凝血功能，容易引发心脑血管疾病复发。选择一个不容易遗忘的时间段，对规律服药是非常重要的。总结 阿司匹林在心脑血管疾病的二级预防中起到了基石性的作用，正是由于应用广泛，所以，朋友们对药物的用法存在一定的疑惑。最常见的讨论就是到底应该空腹吃还是饭后吃？早上吃还是晚上吃？ 对于普通的平片，建议餐后服用可以减少对胃黏膜的直接损害，对于肠溶片一定要空腹服用，这样才可以保证药物在肠道内的吸收。关于到底是早上吃还是晚上吃，是没有什么现实意义的。只要选择一个自己不容易遗忘的时间就可以。 今天的内容我们就聊到这里。如果您赞同张医生的观点，欢迎您关注点赞或留言，创作不易，感谢支持，如果您还有其他的问题或看法，也欢迎您在留言区留言，我们一起探讨，我是神外医生张伟，我们下次再见。 参考文献 [1] 张大真 , 权正良 , 李增烈 . 长期服用小剂量肠溶型阿司匹林对胃十二指肠黏膜损害的病例对照研究 [J]. 胃肠病学 , 2006,11(7):427-430.DOI：10.3969/j.issn.1008-7125.2006.07.011. [2] Leung FW. Risk factors for gastrointestinal complications in aspirin users: review of clinical and experimental data[J]. Dig Dis Sci, 2008,53(10):2604-2615. DOI: 10.1007/s10620-007- 0178-6. #谣零零计划##健康明星计划##生命召集令超能团#@想好好做医生的胖子@想好好做医生的胖子@爱哭的小女孩讲故事吃他汀类药物预防心脑血管疾病，担心引起糖尿病怎么办？请看此文
汤圆属三高佳节应少食正月十五闹元宵，作为民间传统美食，家家餐桌上都少不了元宵（汤圆）。但元宵是不折不扣的高糖高油高热量三高食品，究竟怎样吃才健康呢？老人孩子要少食安医大二附院消化内科副主任医师张道权表为了健康，各科医生建议你做这几件事你是否喜欢用热水泡脚？你是否存在尿酸高的情况？你是否忽视了日常的体检呢？小圈敲黑板划重点啦快来看看北京大学人民医院的专家为你带来的独家养生秘诀吧01放疗科医生建议你多运动别吃它北京如何快速停止胡思乱想？心理学家试试这三个方法，能有效缓解你会晚上睡觉之前想很多事情想到失眠吗？你会因为自己说错一句话而耿耿于怀吗？你会自己一个人回忆以前的事情，然后觉得自己不该这么做吗？如果你有这些表现，就说明你喜欢胡思乱想，如果你不想预防艾灸上火可舌下含服玄参片河南省中医院王丽娜艾灸是当下最流行的养生方法之一。不少人喜欢用艾灸的方法进行防病治病养生保健。但是也有一些人会遇到这样的困惑为啥我一灸就容易上火呢，这是怎么回事？其实，这一般与体质节后解油腻多吃这8种食物，饱腹感强，热量少，避免积食，清肠道春节期间少不了大鱼大肉，虽然春节假期已经结束了，但是很多人还是处于走亲访友的状态，不是在吃大餐就是在去吃大餐的路上，这半个月下来，长胖了很多，感觉肚子里堆积了很多脂肪，而且很容易出吃汤圆莫忘喝原汤，营养素溶在汤里！消化科医生提醒四类特殊群体需谨慎食用半岛全媒体记者王鑫鑫汤圆汤圆，团团圆圆，正月十五吃汤圆（北方也称元宵）是颇具仪式感的重要时刻。除了美好的寓意，还有御春寒补脾胃益肺气之养生功效。汤圆虽香，对身体有益处，但毕竟属于高血压高到多少才会发生脑出血？医生给出参考值，建议心里有数心内科所诱发的脑出血患病机制是由于高血压糖尿病高血脂血管压力血管老化得不到临床上的治疗和预防措施，演变而来的一种高发性疾病，脑出血的患病几率也会跟随体内的血液运输的临床机制所制定的要想生活质量高，养生需趁早，健康的生活方式不能少过年期间碰见了很多亲朋好友，有很多长辈和邻里老人咨询我相关疾病的问题，自己平时有空也在看相关的养生预防疾病的书籍视频。结合自己所学的临床专业知识和我多年诊断疾病的经验，我越来越觉得为什么日本人也吃米饭，血糖却控制得平稳？控制血糖学会这3步刘阿姨12年前的一次昏迷，诊断出成人迟发型糖尿病，胰岛功能几乎不起作用，只能依靠胰岛素。之后，刘阿姨水果不敢吃，米饭不敢吃，宁愿饿着也不吃。结果有一次出现严重低血糖，送进去了医院。健康生活方式六部曲，不吃药降血压的方法，助您降血压总有高血压患者想着不吃药可以降血压的方法。有没有呢？有！是不是都能降下来呢？做好了，能降一部分。对于存在不健康生活方式的高血压患者，对吃得咸长得胖不运动抽烟喝酒心情不好脾气急躁的高初春养生注意事项春天是阳气上升的季节，是自然万物之生长化收藏中生的阶段，为适应自然界的这种变化，春季养生的核心内容是养生气，促进阳气的生长和肝气的生发疏泄。具体要领如下。1起居调整早起床，少睡懒觉