癌症难民

　　像是突然闯入了一场已开场的电影
　　那些突如其来的意外呀
　　生生地扭转了剧情
　　我像是活在二维平面的正方形
　　找不到三维空间的入口，也看不到平面的尽头
　　2020年7月21日央视纪录片讲述了江西省肿瘤医院旁一条不知名的小巷中发生的故事--＂抗癌厨房＂。
　　镜头聚焦在癌症患者和他们的家属，当生命的长度被肉眼可见地缩短，当生活被简化成每日三餐，好好活下去的努力是每日的热饭。
　　感动于人间温情之余， 作为医者，也感到了另一层的无奈。
　　由于一线城市和其他小城市医疗资源差距悬殊，许多病患选择离开家乡，舟车劳顿奔赴到一线城市医院进行治疗。催生了流难于医院周围各个角落的城中村、居民房中背井离乡的＂难民＂，这其中许多是癌症患者。
　　建立抗癌厨房的夫妇
　　＂癌症难民＂并不是一个新的名词，日本全国约有70万的癌症难民。
　　他们因不满医生诊疗说明等原因不断转院，造成医疗费用的巨额浪费，日本医疗政策机构把那些 苦于寻求更好医疗、频繁转院的患者 定义为＂癌症难民＂。
　　据统计，日本每名＂癌症难民＂平均在3.02家医院就诊过，而其他患者平均光顾过1.95家医院；＂癌症难民＂被初诊为癌症时，医生的说明时间平均为19分钟，他们中只有24％的人会反复询问医生，直到完全理解医生提出的治疗方针；相比之下，其他患者倾听初诊医生说明的平均时间为28分钟，且有65％的人会请医生反复讲解治疗方针。
　　国内的情况亦不容乐观。因为国内医疗体制建设不完善，医疗资源分布不均匀，＂癌症难民＂这一问题在我国更加凸显。
　　我从医十几年，各种形形色色的病人都接触过，对＂癌症难民＂这一问题的感受更是深刻。
　　癌症难民城中村
　　01
　　癌症难民之信任难民
　　医生和患者间的信任问题错综复杂。
　　有人性使然、有社会影响，不一而足。然而信任在治疗中扮演着举足轻重的地位。把握好最佳的治疗机会便是，信任你选择的医生，而不是迷信＂最好＂的医生。
　　一方面是肿瘤治疗是一个长期抗战的过程，持续的时间长，费用高，患者和家属都背负不小的精神压力。
　　另一方面患者的治疗结局是依靠医生、患者、家属三方面共同努力的结果，而不仅仅是一个＂最好＂的医生所能决定。所以在选择了医生之后，给予他们信任，充分地相信现有的治疗。
　　不盲目地质疑医生或听信网络只言片语的个例，等到出现问题后，又觉得医生不行，然后换医院，换医生，重新开启医患相互了解的过程。
　　医生尽力，家属配合，患者信任，三者的努力让治疗过程顺利地开展下去，才能够为患者争取到最大程度化的治疗，不过浪费宝贵的治疗时间和金钱。
　　特别是癌症的治疗，精准的检查很有必要。精准检才能对症下药，每个人的情况不一样，＂下的药＂自然也不尽相同。
　　癌症发展是动态的，患者的身体情况也会随着治疗而变化，抗癌是个长期的过程，每一阶段都有不同的目的，当患者固定医院固定医生的时候，医生对患者的身体情况的变化将了解得更加透彻，有助于患者进行全程治疗管理。
　　如果患者因为对医生不信任或者对癌症的不了解而不停地转院，新的医生又需要重新对患者进行了解，这样对患者的病情没有好处，也会浪费之前投入的医疗资源和金钱。
　　所以，在一开始治疗癌症的时候，尽量选择口碑好、信得过的医院和医生，一般来说三甲医院的医生大部分都是值得信赖的，一旦确定了医院和医生，尽量别换，如果要换，也别太频繁，时刻牢记遵医嘱。
　　02
　　癌症难民之医疗难民
　　目前，我国医疗卫生资源配置是不能均衡的，主要存在这些问题：国家公立医院垄断医疗资源，民营医院发展艰难；城市大型医院与基层小型医院的医疗资源配置严重失衡；单个医院内部医疗资源错配等。
　　看病难一直是老百姓民生问题的其中之一，第一次医改带来了一些＂超级医院＂的诞生，有政府的帮扶和财政上的支持，因此大城市的一些医院得以改革，逐渐成为能容纳非常多病人的＂超级医院＂。
　　海南博鳌超级医院
　　这些＂超级医院＂拥有国内顶尖的医疗资源和人才，所以老百姓们非常热衷于去这样的医院看病。
　　上至疑难杂症，下至感冒咳嗽，都喜欢去值得信赖的三甲医院。随着患者的支付能力变强，这些医院的吸虹能力也在扩大，他们不仅吸纳了周遭城市的病人，甚至辐射千里之外的患者。
　　然而＂僧多粥少＂，一线城市三甲医院的医疗供需矛盾便尤其突出，对于一线城市的人来说，小病小灾可以很方便地去三甲医院诊治，但是对于三四线城市的重症病患来说，可能要耗费半月乃至数月的时间才可能挂上号，于是相应也催生了＂医疗难民＂。
　　医疗的出路是通过技术革新与竞争，打破价格垄断，再加上国家医疗保险的辅助，让患者最终获益。我们国家的医疗改革还是任重而道远。
　　03
　　癌症难民之医学难民
　　我见过这么一个令我印象深刻的病例：有一个60岁左右的男性晚期肺癌患者，他女儿20多岁，对父亲患病难以理解和接受，甚至扬言若她父亲死了，便要跳楼自杀。对于这番言论，万分感慨，普通群众对医学知识的匮乏与误解也将自己推入了＂癌症难民＂行列。
　　现代医学的发展迅猛，的确能够解决不少问题，然而相对浩渺的疾病种类，我们能做得少之又少。如今对肿瘤的研究越来越多也更深入，但仍然没有彻底解决的办法。
　　治病不仅仅是生理层面的修复，更需要学会心理层面的调节。
　　短期内可能我们无法治愈肿瘤，但是我们却有机会用时间治愈自己。生活不外乎苦辣酸甜，生老病死穿插其中，用积极的心态看待肿瘤，切切实实地活在当下，而不是虚无缥缈的以后，努力将疾病活成人生的插曲。
　　最后，亲爱的患者们
　　如果说人生是场旅行，癌症便是这趟旅途中的修行
　　人类可以躲得过饥荒、战争、甚至愚昧，却仍然会有基因的背叛
　　每个时代中社会都存在流亡
　　个体的悲剧来自看不破、放不下、不自由
　　而成了疾病的难民，寻找不存在的治疗捷径