肝硬化分为代偿期和失代偿期，到了失代偿期是不是离肝癌不远了？

　　昨日一位肝友带着他刚做的检查报告前来咨询，因为他的诊断书上写着＂失代偿期肝硬化＂。什么是＂失代偿期肝硬化＂？这位肝友十分的不了解，觉得很恐慌，问我＂失代偿期肝硬化＂是不是就是离肝癌不远了了？针对这位肝友的疑问，我耐心的给他做了科普。
　　慢性病毒性肝炎，由于长期肝脏炎症，肝脏中持续的炎症坏死病变，就刺激了肝脏内纤维组织过度增生。这些纤维组织就是肝脏里的＂瘢痕＂。瘢痕增生多了，肝脏就变得又硬又小，就变成了肝硬化。
　　医学诊断上根据肝脏代偿能力把肝硬化分为 代偿期 和失代偿期 两大类。
　　肝硬化代偿期
　　肝硬化代偿期一般指的是，在临床上无任何特异性症状或体征，肝功能检查无明显异常，但在肝脏组织学上已有明显的病理变化。
　　具体来说就是肝功能正常或轻度异常，可有门脉高压，但没有腹水、肝性脑病或上消化道出血，这个时期的肝硬化叫做肝硬化代偿期。
　　代偿期肝硬化除慢性肝炎的表现外，可以没有其他特殊症状，常常需要依靠影像学检查或肝脏穿刺组织病理学检查才能被发现。
　　肝硬化失代偿期
　　肝硬化继续加重，肝细胞几乎被纤维组织代替，甚至＂全军覆灭＂，临床上就会出现腹水、出血、肝性脑病或肝衰竭，这就是＂失代偿期肝硬化＂了。
　　01、肝硬化失代偿期有什么症状？
　　●全身症状表现为 疲倦乏力 ，体重减轻，发热，可出现口角炎、夜盲症、干眼病、多发性神经根炎，或头痛、失眠等。
　　●有明显 食欲不振，厌食 ，稍进食后可出现上腹部不适、腹胀；对脂肪、蛋白质饮食耐受性极差，容易出现腹泻，严重时可出现脂肪泻，终末期病人还可出现中毒性肠麻痹。60%的失代偿期肝硬化病人可出现腹痛，多在上腹部，常为阵发性的隐痛或胀痛
　　● 出血倾向 ：肝硬化失代偿期患者常常有出血倾向，可出现反复鼻出血，刷牙时牙龈出血，皮肤出现出血点或淤斑，严重者成为血肿。
　　●肝硬化失代偿期多出现 蜘蛛痣和肝掌 ，这也是性激素失衡导致的。
　　● 肝性脑病： 在肝硬化基础上，病人摄入蛋白过量、消化道出血、感染、电解质紊乱均可诱发肝性脑病。
　　02、失代偿期一定会发展为肝癌吗？
　　有些患者看到自己身上出现的症状，出血，肝腹水，门脉高压，蜘蛛痣等一系列外在表现，一方面在心理承受很大压力，会对治疗丧失信心，从心理上已经被疾病打败了，这是非常不利于治疗的。
　　失代偿期不一定会转化为肝癌，只是有可能，需积极配合治疗，肝硬化失代偿期形成肝癌的问题本身就是比较复杂，如果不能利用正确的方法来改善患者的病情，在肝硬化失代偿期的过程中，肝癌疾病发生只是时间问题。
　　03、失代偿期应该如何治疗？
　　乙型肝炎发展到肝硬化失代偿期时，病情相对比较重，治疗相对比较复杂。需要根据肝硬化以及并发症的不同表现，进行对症治疗。在乙型肝炎相关肝硬化失代偿期，  按照指南予相应的抗病毒治疗。
　　了解肝硬化失代偿期患者的饮食情况，积极调整发病期间的饮食结构，  注意进食适量的蛋白质、易消化的食品  。如果肝硬化失代偿期患者出现大量的腹水症状，  需要注意适当补充白蛋白  、  适度使用利尿剂，注意肠道微生态平衡  等等。必要时可以考虑  人工肝或者肝移植  。