肿瘤与高血压，存在何种联系？需要注意哪些事项？

　　高血压，是大家较为熟悉的疾病。提起高血压与其他疾病的关系，人们会想到，肥胖及血脂异常，会引起高血压；得了高血压，会带来肾脏及心脏功能的损害。但是，有些学者，却在近日提出了新的概念，肿瘤高血压。肿瘤与高血压，有什么联系？防治策略，需要进行哪些改变呢？咱们现在就结合最新的研究结论，介绍相关的观点。
　　高血压，按照发病原因，曾经被划分为原发性与继发性等2类。继发性高血压的部分类型，存在肿瘤相关因素，比如，多囊肾或者嗜铬细胞瘤，可以引起顽固的高血压。此外，曾经有研究发现，高血压女性患乳腺癌的风险增加了15%，其中的机制，可能与高水平的G蛋白偶联受体激酶4，GRK4相关，GRK4会导致高血压，还会存在于乳腺癌细胞中，但是，却不会存在于正常的乳腺细胞内。
　　从本星球的疾病统计结果看，高血压的发病率，在过去40年间，增加了1倍；同时，癌症每年造成960万例死亡，是全球疾病死亡的首要原因。于是，有学者开始思考，高血压与肿瘤，是否存在共同的致病因素？近日，《高血压》杂志发表了重要论文，正式提出了肿瘤高血压的概念。
　　肿瘤高血压，这个概念的提出并非空穴来风。首先，有研究发现，高血压与多种癌症的发病风险增加有关，包括肾细胞癌、结肠癌、食管癌、乳腺癌、子宫腺癌等。高血压引起癌症风险增加，可能是因为2者之间存在着共同的风险因素，比如肥胖、钠盐摄入过多、较少的身体活动等。不过，由于多数肿瘤的形成是渐进式的缓慢过程，而高血压更为普遍，引起的症状也较明显，因此，人们的注意力主要集中在高血压防治方面，而肿瘤则可能被忽视。
　　许多研究已经证实，肿瘤可以引起高血压。其中的代表是肾细胞癌，这种癌症的细胞系会过度表达某些血管活性肽，导致血压升高。肝细胞癌患者，也会发生明显的血压升高，这些现象提示，高血压可能是某些类型癌症的并发症。
　　肿瘤高血压，引起关注，还与降压药有关。学者们分析了27项研究的数据后发现，降压过程中使用的某些利尿剂，会增加肾癌风险，而且，这些风险与利尿剂使用的时间成正比关系，使用时间越长，肾癌风险的增加越明显；此外，研究还发现，噻嗪类降压药的使用，会增加皮肤癌的风险；血管紧张素ACE抑制剂，会使肺癌风险增加14%。
　　相关研究发现，癌症患者中，约有38%会发生高血压，这种现象，在那些年龄较大或者超重及肥胖的患者中，比例更高。此外，相关的观察性研究还发现，抗癌治疗使用的药物，比如抗微管类药物或者烷化剂等，可以升高患者血压，如果联合使用2种以上药物，血压升高的现象更加显著。相关的机制，主要与血管内皮生长因子VEGF有关，VEGF具有促进血管通透性增加及血管内皮细胞迁移等作用，而很多抗癌药会抑制VEGF信号通路，达到抑制肿瘤发展和转移的效果。但是，这种抑制作用具有升高血压的效应，使用某些单抗制剂，发生高血压的比率可以达到43%。总之，肿瘤高血压概念的提出，拓展了疾病预防和治疗的视野，提醒人们，咱们人类的健康是1个整体，存在着许多相互影响或制约的作用，在疾病预防和治疗的过程中，需要把眼界放宽，从多个层面综合考虑。
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