治疗呃逆,名医真传
呃逆,是气郁逆行,冲动横膈,使其挛缩,造成气吸入肺,使声门突然闭拢,出现的一种特殊的声音,为临床常见症状。本文介绍几位中医大家治疗呃逆的经验,供大家学习参考。
治疗呃逆真传
本文介绍秦伯未、宋向元、张志纯、胡希恕、陈申芝老师治疗呃逆的经验与病例。
一、秦伯未老师治疗呃逆经验
秦老说,呃逆与嗳气不同。呃逆,是气郁逆行,冲动横膈,使其挛缩,造成气吸入肺,使声门突然闭拢,出现的一种特殊的声音,患者感到难受。嗳气,是胃气上逆,发出声音后反觉舒服。引起呃逆的原因很多,轻者易治,用突然使其惊、喜、悲、怒的方法则可阻止呃逆,也可采用呼气后尽量停息的方法、按压咽后壁的方法、纸条刺鼻取嚏的方法等缓解,重者可服汤药治疗。大体辨证如下:
1.若因情志不舒,木郁横逆,升降失司,横膈受冲而逆者,多有胸胁苦满,口苦咽干,纳谷不香,舌暗苔黄,脉沉细弦。拟柔肝养肝,理气降逆之法。常用:白芍、当归、郁金、枳壳、厚朴、胆草、山栀、牛膝。
2.若因贪食生冷、厚味,使脾胃受伤,胃失和降,伤及横膈者,多有嗳气吞酸,脘腹痞胀,纳谷不香,喜温怕冷,舌胖苔白,脉弱。拟温中健脾,和胃降逆。常用:公丁香、柿蒂、干姜、荜茇、花椒、党参、茯苓、半夏。
3.若因贪食辛辣,脾胃燥热,阴津受伤者,多有消谷善饥,口渴饮多,大便秘结,呃声响亮,舌瘦干红,脉细偏数。拟养阴清热,和胃降逆之法。常用:石斛、玄参、麦冬、牛膝、生地、旋覆花、生赭石、山栀。
4.若因大病终末,呃声低微不断,是胃气已败,停而不降,扰动横膈,则治疗困难,可试用人参10克、附子6克、干姜6克煎汤,猴枣粉0.5克冲服。
二、宋向元老师治疗呃逆病例
女,35岁。11月3日初诊。
患者因值经期生气,复加劳累后冷饮、冷食,继胸脘满闷,发生呃逆,已经多方治疗三个月有余,毫无效果,从山西大同来京求治。当时有胸胁苦满,纳谷不香,时有恶心,大便秘结,舌暗,苔黄腻,脉沉弦数。辨证为寒凝气阻,已有化热,上冲横膈。拟温散行阻,清热降逆。
处方:公丁香10克,木香10克,槟榔10克,青皮10克,枳壳6克,厚朴6克,郁金10克,半夏10克。三剂,水煎服。
11月7日复诊,药进三剂,症状全解。
三、张志纯老师治疗呃逆病例
1.张志纯老师用丹栀逍遥散治呃逆病例
女,55岁。3月5日初诊。
患者与人吵架后出现胸闷太息,继而苦于呃逆,月余不解,针灸、服药都未见效。舌胖,苔薄黄,脉弦。辨证为肝脾不调,略有郁热。法用调和肝脾,稍佐清热,方宗丹栀逍遥散加味。
处方:当归10克,白芍15克,柴胡10克,茯神10克,白术10克,炙甘草10克,丹皮10克,山栀10克(水飞),薄荷10克(后下),生姜2片,半夏10克。三剂,水煎服。
3月10日复诊,诸症状已除,呃逆已解,效不更方,原方五剂,水煎服。后知,药后康复,赞扬张老医术高明,一再表示感谢。
2.张志纯老师用补中益气汤治疗呃逆病例
男,60岁。1月3日初诊。
患者素体虚弱,形体消瘦,疲乏无力,少气太息,夕纳后脘中饱满,平时脘有停饮,近两个月来常有呃逆,原因不明,舌胖苔白,脉弱。辨证为中气不足,胃气不行,拟补中益气。方用补中益气汤加减。
处方:黄芪10克,白术6克,陈皮6克,升麻3克,柴胡3克,党参9克,炙甘草3克,当归10克,半夏6克。五剂,水煎服。
1月10日复诊,药服五剂,呃止,食增,体力也有好转。舌脉尚无变化,再用原方十剂,水煎服。后知病者呃逆未发,身体情况较前改善。
四、胡希恕老师治疗呃逆病例
男,56岁。3月10日初诊。
患者20天前因饭后生气,接着发生呃逆,某医生用丁香柿蒂汤、针灸等治疗未见效。现在,胸腹胀满,大便干结,口苦,急躁易怒,舌苔黄,舌质红,脉弦滑。辨证为少阳阳明合病,用大柴胡汤治疗。
处方:柴胡15克,黄芩10克,白芍20克,半夏10克,生姜10克,大黄10克,厚朴10克,生甘草6克,大枣5枚。两剂,水煎服。
3月12日复诊,服药一剂,气顺,便通,呃止。问第二剂药还要服否。胡老说,可以留着,必要时再用。
五、陈申芝老师治疗呃逆病例
男,30岁。7月10日初诊。
患者素体壮实,常有头晕。原因不明发生呃逆已十余日,精神、饮食、体力均好,睡眠略差,易于激动,舌红,脉弦。辨证为肝阳上亢,拟平肝潜阳。
处方:生赭石30克,生石决明30克,生石膏30克,生地30克,珍珠母30克,牛膝15克。三剂,水煎服。
7月15日来诊,呃逆解,头晕、失眠均好转。原方继服十剂,水煎服。
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