碘与排卵囊肿流产以及甲状腺间鲜为人知的关系

　　一个成年人体内有15~20毫克碘，80%储存于甲状腺，用于合成四碘甲状腺原氨酸（甲状腺素），而且仅5克碘就足够甲状腺用一辈子。
　　甲状腺与碘的这种紧密联系及碘需求量之少，经常使人们把甲状腺疾病与碘联系到一块儿，也正因为如此，越来越多甲状腺疾病患者或担心将来患甲状腺疾病的人开始改用无碘盐。
　　也许他们以为自己很＂聪明＂，但我不得不跳出来说他们很愚蠢，他们正把自己的身体推向万劫不复的深渊。
　　因为卵巢和乳腺分别是碘储存量排名第二和第三的器官，碘不只是甲状腺合成甲状腺素所需的材料，更是卵巢和乳腺维持健康及发挥相应功能不可或缺的微量元素。
　　碘摄入不足的女性，不仅卵泡的成熟与排出会受到影响，卵巢囊肿、乳腺囊性增生病和乳腺癌的发生率也更高，而且妊娠期缺碘还会导致胎儿智障！
　　01 碘与卵巢
　　卵巢组织的碘水平在青春期前和绝经后较低，但在卵泡生长阶段较高，尤其是排卵前雌激素水平达到峰值时，负责转运碘离子的糖蛋白被上调，大量的碘会因此被运输进卵巢组织。
　　研究发现，妊娠期碘摄入不足会导致雌性后代的排卵率下降，而补充 碘能够上调生长分化因子-9的表达，从而诱导卵泡颗粒细胞的增殖、分化，促进卵母细胞的成熟、排出。
　　根据Jorge D. Flechas医生的说法，他给5名多囊患者开具过碘疗法处方，这些人经治疗后卵巢不再显示多囊样改变，并且月经周期恢复为每28天一次。
　　他还提到，患有卵巢囊肿的人也会从碘疗法中获益。
　　02 碘与乳腺
　　日本女性的乳腺癌发病率在世界上一直垫底，然而有趣的是，当她们移民或改变饮食习惯就会失去这种优势，这说明什么？
　　种族基因不是保护性因素，饮食和生活方式才是。
　　碘是其中最备受关注的因素，许多研究表示， 碘分子在体外有抑制乳腺癌细胞生长的作用，高剂量的碘能诱导肿瘤细胞凋亡并促进其重新分化。
　　乳腺囊性增生病是一种以乳腺小叶、小导管及末端导管高度扩张形成囊肿为主要特征的结构不良病变性疾病，与单纯性乳腺增生不同，乳腺囊性增生病存在恶变的危险。
　　一些小规模的临床试验指出，补充碘分子能使超过70%的患者囊肿缩小或消失，减轻乳房疼痛的症状。
　　03 碘与胚胎
　　胎儿的甲状腺于孕6周开始发育，孕12周摄取碘，孕20周合成甲状腺素。
　　之所以这么早就具备功能，是因为甲状腺素对胎儿各大器官的发育起重要作用，尤其是大脑， 甲状腺素不足会损害神经系统的正常发育，运气好的话会导致流产或死胎，运气不好的话会生下智障的后代。因此，孕妇的碘摄入量应比平时增加110μg/d，以满足胎儿甲状腺发育所需。
　　那些正在使用无碘盐的孕妇，一定要认真了解自身的实际情况，切莫随波逐流。饮食中若不含丰富的碘，要尽快换回碘盐，并且摄入适量的海产品。
　　顺带一提，市面上有不少孕妇用营养品会使用＂专为中国人设计的配方不含碘＂这种噱头来营销，但这恰恰暴露了厂家对营养学只是一知半解，因为碘对胎儿太重要了，真正专业的厂家都会在孕期综合营养素产品中添加碘的。
　　04 碘与甲状腺
　　碘与甲状腺疾病间错综复杂的关系最使人困惑，就连不少专家也可能云里雾里，常常给出有违科学事实的建议。
　　这里我长话短说，直接给出以下结论。
　　1. 碘摄入量与甲状腺功能亢进或减退没有一一对应关系，碘不足可以引起甲状腺功能减退或亢进，碘过量亦可导致甲状腺功能减退或亢进。
　　2. 碘摄入量与甲状腺肿没有一一对应关系，碘不足或过量均可诱发甲状腺肿大。
　　3. 碘摄入量不足是甲状腺癌的危险因素，碘摄入量充足是保护性因素。
　　4. 与民间的传言相反，碘摄入量不足反而是甲状腺结节的危险因素。
　　5. 在应对放射性碘131泄漏时服用高剂量碘片可以降低辐射的危害。
　　6. 碘摄入量过多会加重桥本甲状腺炎，相关抗体（甲状腺过氧化物酶抗体TPOAb和甲状腺球蛋白抗体TgAb）水平也会随之升高。
　　7. 对于没有遗传易感性的个体，碘摄入量过多似乎不会诱发桥本甲状腺炎，这可能与甲状腺是否存在＂碘有机化障碍＂有关。
　　总之， 大多数甲状腺疾病与碘摄入量呈U型曲线关系。
　　05 我需要补充碘吗？
　　前文提到过碘有扭转卵泡发育停滞和治疗乳腺囊性增生病的潜力，但那些研究用到的碘的量都是以毫克计的，治疗多囊卵巢综合征时甚至用到了50mg/d，我是真的不敢建议你这么做。
　　每天补充50毫克碘是什么概念？相当于2.5公斤盐所含的碘，可能卵巢和乳腺问题还没被治好，甲状腺就先生病了。
　　补充高剂量的碘应被视为一种有明显副作用的疗法，普通人切莫轻易尝试。
　　那我们能够做什么呢？
　　合理使用碘盐，适量食用海产品，维持机体适宜的碘储备。
　　每天使用6克碘盐能获取大约120μg碘，离可耐受最高摄入量600μg/d还有480μg/d的＂额度＂，所以只要不是吃海藻，鱼类和其他海鲜每周吃2~3次根本不足为惧（只有海带、紫菜和裙带菜等海藻的碘水平特别高），和每天仅通过海藻就摄入1000~3000μg碘的日本人相比简直是小巫见大巫。
　　对于桥本甲状腺炎的患者，我建议采用低碘而非无碘饮食，并且尽量通过食物（有机物）而不是碘盐（碘酸钾）摄入碘，因为碘过量造成的甲状腺发炎可能是碘离子而非碘单质造成的。
　　06 如何评估碘营养状况？
　　碘通过尿液排泄，测定尿液中的碘浓度可以评价人群的碘营养状况。
　　下表是WHO牵头制定的不同人群的尿碘中位数参考范围。
　　我国2005年发布的面向11761名8~10岁儿童的调查数据显示，尿碘浓度不足100μg/L的占15.8%，100~200μg/L的占26.1%，200~300μg/L的占27.5%，而尿碘浓度超过300μg/L的达到了30.6%，不同个体的碘营养状况差异极大。
　　需要注意的是，用该标准评估个体的碘营养状况时受饮食干扰会产生较大的误差，检测结果需要结合饮食情况来分析才具有参考价值。
　　07 最后的补充说明
　　长期以来碘的甲状腺外作用都尚未被充分重视，然而除了甲状腺外，碘离子还可以被胃黏膜、唾液腺、前列腺、胰腺、乳腺、卵巢、胎盘和肾脏等多个器官摄取。
　　作为一种强大的抗氧化剂，碘离子发挥着猝灭自由基和过氧化物的作用，有效保护细胞膜上的脂质不被破坏。
　　不吃碘盐的小伙伴，你真的亏大了。
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