体检发现甲状腺结节怎么治？如何判断良恶性？

　　甲状腺结节是何方圣神?为什么会跟内分泌有关呢?在内分泌疾病排名谱上，＂甲状腺结节＂近些年来上升势头最快，成为在内分泌科咨询和就诊的最热门疾病之一。
　　通常大家会用结节、肿物、点位、包块、疙瘩等，不称呼甲状腺结节，甲状腺结节大多都是在无意或体检时发现的，往往看不见也摸不着，不疼不痒，也没有不舒服的感觉。
　　甲状腺结节虽然＂静悄悄＂地长在了脖子上，但却像是长在了心坎里，让人犯嘀咕，甚至忧心忡忡，总会担心这个＂小东西＂会威胁到身体的健康。
　　临床发现，甲状腺结节发生率女性和男性之比是4.1，女性明显高发。
　　甲状腺本来是身体最大的一个内分泌腺体，所以跟雌激素水平有关。
　　小于1cm的结节不用治
　　甲状腺结节是否需要治，是有＂硬指标＂的。按照最新的美国国立综合癌症网络NCCN指南所说，甲状腺结节大于1cm，有恶性特征的时候才需要进行穿刺。因此，1~1.5cm的结节只需要观察，如果没有恶性特征的，大于1.5cm才需要穿刺。这是目前国际上公认的标准，即大于1cm才需要治疗。
　　甲状腺结节恶变有特征
　　甲状腺结节恶变有特征颈部超声甲状腺检查的敏感性很高，甲状腺结节的检出率在80%左右。超声结果显示，结节恶性特征主要有五条：
　　1.低回声或者急回声。
　　2.有毛刺。
　　3.立着长。
　　4.有微钙化。
　　5.血流特别丰富。
　　五个恶性特征中有一个，就要注意了。如果怀疑有恶变倾向，就需要定期做超声检查。一般需要半年做一次，最长不能超过一年检查一次。
　　甲状腺结节患病率很高，病因复杂，其中一小部分为甲状腺癌，提高大众对甲状腺结节的认识，以及对甲状腺癌的警惕性是必要的。
　　为了避免患者＂有病乱投医＂，建议患者，一旦发现甲状腺结节，应该首先到内分泌科就诊 ，由内分泌科医师规范系统地评估之后，决定是否手术还是内科治疗。
　　对于甲状腺手术治疗后的病人，必须回到内分泌科定期复查和必要的后续治疗 。对于目前诊断的良性结节，也需要定期复查，警惕恶变的可能性。
　　很多患者体检时会查出甲状腺结节，这时就会心里一颤，会不会是甲状腺癌?
　　甲状腺癌初期症状确实是结节，但结节也不是甲状腺癌的唯一特征。
　　甲状腺结节跟甲状腺癌有何关系？
　　首先，我们先来了解下，甲状腺结节，是怎么出现的，其实主要就是和平时的一些生活行为有关系，比如碘摄入过多、食用用了可以导致甲状腺肿的物质或者药物等，虽然现象普遍，但大家也不能太过大意，有调查数据显示：大部分的甲状腺结节是良性的，约有10%的结节是恶性的。其中，恶性甲状腺结节中，又有90%是乳头状癌，这种癌的预后极好。
　　所以，对于甲状腺结节，大家该观察的观察，该治疗的治疗，尤其是甲状腺结节出现以下这些症状时，要警惕癌变，及时检查治疗。
　　4种甲状腺结节要当心！
　　第一、要是发现自己的甲状腺结节，边界比较模糊不清晰、回声也不均衡、血流比较紊乱、属于低回声实性结节伴微钙化 ，则要高度警惕癌变，因为这种情况的结节恶性的可能性超过百分之九十，尤其是同时发现颈部淋巴结肿大伴淋巴结构异常的患者，更要当心，应及时检查确诊。
　　第二、短时间内，结节突然明显增大，则要小心癌变。
　　第三、甲状腺结节引起一些身体症状时，也要当心恶变可能，如颈前部有压痛、声音变化等。
　　第四、经足量甲状腺抑制剂治疗2-4个月，甲状腺结节不缩小反而增大者，也要警惕癌变。
　　温馨提醒：从上我们可以看出，有的甲状腺结节如果没有及时处理，是有一定几率癌变的，所以一旦被查出有甲状腺结节，就一定要进行进一步检查，如果发现上述恶性征兆，更要及时就医。
　　即使确诊甲状腺癌，也不用太过担心。总体来说，只要能争取早期治疗，它的整体治疗效果还是比较好的，从以往的甲状腺癌患者来看，超过4/5的患者属于乳头状甲状腺癌，而这种癌的预后是比较好的。所以，大家不要过度担心，在出现问题后，尽快到大医院内分泌科去看一下，然后积极配合医生，遵从医嘱就可以了。