痛风讲堂常见的六大痛风诱发因素，千万别大意

　　【导读】痛风是长期嘌呤代谢障碍、血尿酸增高引起组织损伤的一组疾病。长期的血尿酸增高，会在关节及其周围组织沉积。影响痛风的因素主要包括肥胖、药物、作息不规律、饮食等，这些因素分别通过影响尿酸的合成和排泄，诱发或加重高尿酸血症，增加发生痛风的风险。
　　目前我国痛风患者人数逐年上升，越来越多的人受到痛风的困扰，痛风的疼痛又被称为＂白虎历节＂，程度可想而知。那么痛风的主要诱发因素有哪些呢？
　　01   肥胖
　　一般而言，痛风患者和肥胖者都常有不良的生活饮食习惯，而两者同时存在则会加重疾病的进展。大量临床资料显示，随着体重指数的增加，原发性高尿酸血症和痛风的患病率明显增加。进一步研究发现，与非肥胖者相比，肥胖者痛风的患病率增加2倍，BMI每升高1个单位，痛风的患病率增加5%。肥胖不但引起肝尿酸合成增加，而且导致肾尿酸排泄减少。对于肥胖合并痛风的患者而言，＂减肥＂应是降低尿酸水平的一种有效的非药物治疗方法。
　　02   药物
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　　影响痛风的药物大部分通过影响尿酸在肾的转运，使肾对尿酸的排泄减少，从而诱发痛风，如所有的排钾利尿药和所有的喹诺酮类、青霉素类和头孢菌素类抗生素。部分药物通过影响嘌呤代谢而诱发痛风，如左旋多巴。有些药物可能通过影响细胞免疫而诱发痛风。
　　03   饮食
　　痛风与饮食因素，特别是富含嘌呤的食品和乙醇饮料之间密切关联。已经证实，过量摄入富含嘌呤食品和乙醇饮料是高尿酸血症和痛风的重要诱因。相对于其他酒类，啤酒的摄入被认为是最易诱发痛风。因为啤酒富含鸟嘌呤核苷酸，与腺嘌呤相比，鸟嘌呤代谢为尿酸的速度更快。此外，近期的研究结果显示，长期饮用果糖和含糖软饮料也会导致高尿酸血症，诱发痛风，而维生素C具有适度的促进尿酸排泄的作用。
　　04   作息不规律
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　　无规律的生活方式会成为痛风发病的诱因之一。作息不规律可以导致疲劳进一步加重，从而使得机体能量消耗殆尽、代谢产物堆积和机体内环境变化等现象，同时也会导致体内尿酸的代谢受到影响，进而增加患痛风的危险。良好的生活习惯，可以使机体代谢保持较好的状态，是痛风患者控制病情的首要条件。因此，痛风病人首先起居要规律，根据具体情况合理安排作息时间。
　　05   遗传
　　痛风为多基因遗传疾病，其发生是遗传因素和环境因素相互作用及共同作用的结果。痛风依病因不同可分为原发性和继发性两大类。同卵双细胞前瞻性研究的结果显示，原发性痛风60%与遗传因素有关，40%与环境因素有关，遗传因素是痛风发病的主要因素。
　　06   性别和年龄
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　　痛风的患病率随年龄增长而增加，发病具有明显的年龄依赖性。调查显示，男性人群中，40-49岁年龄段痛风的患病率最高，总体呈U形分布。而在女性人群中，痛风的患病率随年龄增长而升高。分析原因主要是由于40-49岁男性所处的社会角色决定了其饮酒量较大和饮酒频率较高，从而使该年龄段男性痛风高发。同时目前大量研究证实，痛风在人群中发病有明显的性别差异，男性的发病率明显高于女性。
　　参考资料：
　　[1]李长贵.实用痛风病学.2016
　　[2]微信公众号＂风湿界＂