下肢静脉曲张是指下肢表浅静脉的瓣膜功能障碍,使静脉内血液返流,随着静脉内血液淤滞及静脉内压力的升高,久而久之就可以导致受累的静脉壁扩张、膨出和迂曲,迂曲常呈现为条索状、团块状,俗语中所描述腿部 "青筋凸起" 。 正常情况下,静脉内的压力相对较小,静脉血管很容易被外在压力压瘪,影响血液流动。 长期站立、重体力劳动、妊娠慢性咳嗽、习惯性便秘,以及排尿困难等是常见的诱发因素。 在生活中,很多职业如教师、交警、售货员、白领、司机等,因其工作性质,每天都要长久站立、久坐,血液受重力因素影响,导致血液淤积,使静脉长时间处于持续高压状态,直接造成静脉瓣膜破坏,从而容易引发静脉曲张。 妊娠期女性由于增大的子宫压迫腹腔内的下腔静脉(下肢静脉血液回到心脏的必经之路),进而导致下肢血液回流受阻、静脉压升高,最终导致静脉曲张。 另外,一些疾病也可引起静脉的近心端受压,从而导致远心端静脉回流受阻,比如盆腔肿瘤患者、髂静脉压迫综合征、各种原因引起的门静脉闭塞以及布加综合征等。 临床上把静脉曲张分成六级,一级比一级严重。 第一级是毛细血管的扩张 ,很多女士在大腿、小腿有一些红色的像蜘蛛网状的毛细血管扩张。 第二级 小腿上会有像蚯蚓状的 青筋暴露 ,稍微有一些突出,成网状或团状,数量也明显增多。 第三级 是除了静脉曲张以外还有 水肿 ,走路时间长了肿胀、不舒服。 第四级会出现色素沉着、湿疹 ,很多患者会去皮肤科就诊,涂了外用药也不见效果,实际上是大隐静脉曲张引起的改变,皮肤增厚,营养障碍。 第五级 皮肤会 出现溃疡 ,但溃疡可以愈合。 第六级 是最严重的,皮肤有不愈合的溃疡,多发生在内踝, 最严重的情况就是发生溃疡、溃烂,皮肤发硬,整个脚变黑。 下肢静脉曲张严重时往往会影响患者的日常工作、生活。 患者的自我管理、调整生活方式是控制疾病进展的重要因素。 1、日常注意多休息,休息时可垫高下肢,必要时按摩腿部,促进血液循环。 2、避免长时间站立或保持一种坐姿不动,坐时勿"跷二郎腿",常做抬腿和勾脚运动,一定重视勾脚活动,勾脚可以促进下肢静脉血液回流,可以预防静脉曲张,每隔1小时可活动一会。 3、避免高温,高温可使血管扩张、加重静脉内血液淤滞。静脉曲张的患者在温水淋浴时,常常出现明显的下肢沉胀感,这是因为温度升高引起。 4、养成规律的运动习惯,特别是骑自行车、慢走等,活动时腿部肌肉收缩,可帮助静脉血液回流。运动时最好穿上弹力袜,可以有效地消除疲劳感。 5、均衡饮食,防止便秘,避免过度肥胖,积极治疗引起排尿困难及慢性咳嗽的原发疾病。 6、避免增加腹压,不穿束腰过紧的衣裤,选择鞋跟较低的鞋子和宽松的衣裤,尽量避免穿高跟鞋。